Для ветеранов боевых действий и их супруг процедура ЭКО может стать бесплатной.
Правительственная комиссия по законопроектной деятельности одобрила инициативу, согласно которой ветераны боевых действий и их супруги смогут бесплатно воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. Речь идет об экстракорпоральном оплодотворении и искусственной инсеминации. Сейчас ЭКО проводится за счет средств ОМС только при диагностированном бесплодии.В инициативе предлагается включить данные процедуры в программу государственных гарантий. Это означает, что ветераны и их супруги смогут проходить лечение бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Об этом «Ведомостям» сообщили источники, близкие к правительственной комиссии и Белому дому. Поправки предполагается внести в Семейный кодекс РФ, законы о ветеранах и акты гражданского состояния. Авторами проекта выступили сенаторы Елена Перминова, Дарья Лантратова, Сергей Горняков и другие парламентарии.
Почему предлагается изменить действующий порядок
Авторы законопроекта указывают, что многие военнослужащие уходят на службу в молодом возрасте и не успевают стать отцами. Кроме того, в пояснительной записке говорится о случаях утраты репродуктивной функции у российских военных. Эти обстоятельства, по мнению разработчиков инициативы, требуют расширения мер поддержки семей ветеранов.Сейчас проведение ЭКО по ОМС возможно только при установленном диагнозе бесплодия. В предлагаемой редакции законопроекта не содержится требования о наличии медицинских показаний. Правительство в своем отзыве указало, что потребуется внесение изменений в закон об основах охраны здоровья, поскольку действующие нормы предусматривают проведение ВРТ исключительно по медпоказаниям.
Какие процедуры предлагается сделать бесплатными
Помимо ЭКО инициатива предусматривает бесплатную искусственную инсеминацию. Эта процедура проводится амбулаторно и имитирует естественный процесс зачатия, однако мужские половые клетки вводятся в матку женщины врачом. В настоящее время такие процедуры оплачиваются в рамках лечения бесплодия либо за счет личных средств пациентов.При этом забор и хранение биоматериала ветераны и их супруги должны будут оплачивать самостоятельно. По данным «Ведомостей», стоимость криоконсервации и годового хранения мужских половых клеток составляет от 20 000 до 42 500 рублей в зависимости от репробанка. Правом на бесплатный забор и хранение биоматериала в 2022 году воспользовались 28 человек, в 2023 году 33 человека, в 2024 году 31 человек, говорится в финансово-экономическом обосновании со ссылкой на Главное военно-медицинское управление Минобороны.
Возможность посмертного применения ВРТ
Отдельное положение законопроекта касается вдов погибших ветеранов. Они смогут воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями при наличии нотариально заверенного согласия супруга на использование биоматериала. Если ребенок родится более чем через 300 дней после смерти мужа, для подтверждения отцовства потребуется свидетельство о браке, нотариальное согласие и медицинское подтверждение применения биоматериала.Такая норма позволит детям получать меры социальной поддержки. Вместе с тем правительство указывает, что реализация этой части инициативы потребует корректировок в гражданском и пенсионном законодательстве, а также может повлечь отсроченные финансово-экономические последствия, которые на данный момент трудно оценить.
Финансирование и статистика
Средние нормативы затрат на один случай ЭКО в 2025 году составляют около 110 000 рублей, в 2026 году почти 115 000 рублей, в 2027 году около 118 000 рублей. По расчетам авторов инициативы, при ее принятии потребуется около 3 млн рублей ежегодно. При этом нормы проекта распространяются на всех ветеранов боевых действий, тогда как расчеты затрат приведены только для участников спецоперации, говорится в отзыве правительства.По словам президента Российской ассоциации репродукции человека Владислава Корсака, в 2025 году в стране было выполнено около 180 000 циклов ЭКО с учетом государственных и частных клиник. По данным Фонда ОМС, было запланировано более 103 000 процедур, а общее количество циклов ВРТ, оплаченных за счет средств ОМС, составило 104 000. Корсак назвал предоставление женам военнослужащих возможности проведения ВРТ мерой поддержки, отметив, что решение о ее использовании должно оставаться за семьей.
Эффективность процедур и ограничения
Согласно данным исследований, только один из трех циклов ЭКО заканчивается беременностью. Именно поэтому женщинам с диагностированным бесплодием по ОМС доступно до четырех процедур с учетом неудачных попыток. Председатель московского отделения РАРЧ Елена Калинина пояснила, что эффективность во многом зависит от возраста женщины: с увеличением возраста вероятность успешного оплодотворения снижается. В текущей версии законопроекта финансирование рассчитано только на один цикл ЭКО.Эксперты также обращают внимание на нерешенные вопросы посмертной репродукции. Законодательство не устанавливает предельных сроков для использования криоконсервированных половых клеток после смерти. Кроме того, возможен отказ клиники в проведении процедуры при отсутствии подписанного при жизни обоюдного информированного согласия или договора, предусматривающего использование биоматериала после смерти супруга. Также дети, зачатые после смерти родителя, в настоящее время не признаются наследниками по закону, поскольку момент зачатия не совпадает с периодом жизни наследодателя.
Порядок применения вспомогательных репродуктивных технологий для ветеранов и их супругов будет определяться приказом Минздрава, а механизм финансирования установит правительство. Законопроект направлен на дополнительную социальную поддержку семей военнослужащих и продолжает обсуждаться с учетом замечаний правительства.
Редакция EcoTopLab