Ученые фиксируют глобальное снижение качества спермы
Крупные обзоры научных данных указывают на продолжающееся падение концентрации сперматозоидов у мужчин в разных регионах мира. В обновленном метаанализе, объединившем результаты 223 исследований из 53 стран, авторы оценили динамику показателей за 1973-2018 годы. По их расчетам, у мужчин, не отбираемых по признаку бесплодия, средняя концентрация сперматозоидов снизилась более чем вдвое, а в XXI веке темпы падения ускорились.Что показала новая сводка данных
Команда исследователей под руководством израильского эпидемиолога Хагая Левина объединила сведения о десятках тысяч мужчин из разных стран и сопоставила показатели спермы по годам забора образцов. В публикации отмечается, что в совокупности анализ включил 288 оценок по образцам, собранным в 1973-2018 годах, и охватил как традиционно представленные регионы, так и ранее недоучтенные территории. Авторы отдельно анализировали мужчин, не направленных на обследование из-за проблем с зачатием, чтобы снизить риск смещения выборки.Ключевой результат касается именно этой группы: средняя концентрация сперматозоидов, по оценке авторов, снизилась на 51,6% за период наблюдения. В популярном пересказе часто приводят ориентир от 101,2 млн до 49 млн сперматозоидов на миллилитр эякулята, как иллюстрацию масштаба падения. В той же работе сообщается и о снижении общего числа сперматозоидов, которое в расчетах авторов уменьшилось на 62,3%.
Почему исследователи говорят о продолжении тренда
Отдельное внимание в статье уделено тому, что изменения не ограничиваются прошлым веком. В модели, где учитывались только данные после 2000 года, наклон кривой оказался более крутым, а оценка процентного снижения в год - выше, чем на длинном интервале. В работе говорится, что средний темп падения увеличился примерно с 1,16% в год на период после 1972 года до 2,64% в год на период после 2000 года.Исследователи подчеркивают, что речь идет о популяционных показателях и не о диагнозе для конкретного человека. Даже при снижении средних значений у части мужчин параметры могут оставаться в пределах референсов, а на вероятность зачатия влияют и женские факторы, и возраст пары, и частота попыток. Однако в эпидемиологическом смысле сдвиг средних значений означает рост доли мужчин, чьи показатели приближаются к порогам, при которых время до наступления беременности может увеличиваться.
Что обсуждают как возможные причины
Авторы и комментаторы работ отмечают, что сам по себе метаанализ не устанавливает конкретную причину изменений. В числе возможных факторов обычно называют комплекс влияний окружающей среды и образа жизни: избыточную массу тела, низкую физическую активность, курение, хронический стресс, а также воздействие загрязнителей и веществ с потенциальным эндокринным эффектом. При этом вклад каждого из факторов может отличаться в зависимости от региона, возраста и условий жизни.Научная дискуссия вокруг темы продолжается не первый год, а ранние обзоры критиковали за неоднородность исходных данных и различия в методиках лабораторных измерений. В ответ на эти замечания более поздние работы расширяли географию и анализировали чувствительность результатов к допущениям, стараясь отделить истинный тренд от методических различий. Исследователи сходятся в том, что для понимания причин нужны дополнительные исследования и меры по снижению воздействия факторов риска на репродуктивное здоровье мужчин.
Если тенденция сохранится, это может означать рост числа пар, которым потребуется более длительное планирование беременности и, в части случаев, помощь репродуктивной медицины. При этом авторы подчеркивают, что ключевая задача сейчас - уточнить механизмы снижения показателей и определить, какие профилактические меры действительно работают на уровне населения. Детали по региональным различиям и роли отдельных факторов остаются предметом дальнейших исследований.
Редакция EcoTopLab