Криопротокол с донорскими ооцитами/эмбрионами (ФЭТ): обзор
Донорский криоперенос (ФЭТ) — перенос замороженно-размороженной бластоцисты, полученной из донорских ооцитов или донорских эмбрионов. Преимущество — предсказуемость: материал доступен сразу, не нужно синхронизировать циклы с донором. Ключ — подготовка эндометрия и тайминг прогестерона.
ФЭТ с донорскими ооцитами vs донорскими эмбрионами
| Вариант | Что происходит | Кому подходит |
| Донорские ооциты | Разморозка ооцитов → оплодотворение (классика/ИКСИ) спермой партнёра/донора → культивирование → заморозка/перенос | Если важна генетическая связь с партнёром; гибкость под его анализы |
| Донорские эмбрионы | Готовые криоэмбрионы из банка → разморозка → перенос | Если нужны скорость/простая логистика, нет требований к генетике партнёра |
Подготовка эндометрия: ЗГТ или ЕЦ
| Параметр | ЗГТ (эстрогены→прогестерон) | ЕЦ (по собственной овуляции) |
| Контроль дат | Высокая предсказуемость (P0 назначается точно) | Зависит от ЛГ-пика; возможен триггер для фиксации |
| Препараты | Эстрогены + прогестерон | Обычно только прогестерон после О0 |
| Когда выбирают | Нерегулярные циклы, ановуляция, сложная логистика | Регулярные циклы, желание минимальной фармнагрузки |
Тайминг переноса: простая формула
| Подход | Точка отсчёта | Перенос D5 | Примечание |
| ЗГТ | P0 — первая доза прогестерона | P+5 | Для D6 — P+6; время P0 критично до минут |
| ЕЦ | О0 — овуляция/триггер | О+5 | При модифицированном ЕЦ О0 задаёт триггер |
Пошагово: как проходит донорский ФЭТ
| Этап | Что делает клиника | Что делаете вы |
| 1. Консультация | Выбор материала (ооциты/эмбрионы), согласия, план цикла | Определяете приоритеты, подписываете документы |
| 2. Предобследование | Актуализируют инфекции, УЗИ, щитовидку и др. | Сдаёте анализы, корректируете фон (ТТГ, витамин D, ферритин) |
| 3. Подготовка эндометрия | ЗГТ или ЕЦ; контроль УЗИ/толщины | Принимаете препараты по схеме; фиксируете P0/О0 |
| 4. Лабораторный этап | При ооцитах — оплодотворение/культивирование; при эмбрионах — разморозка/оценка | На связи с эмбриологом; подтверждаете eSET |
| 5. Перенос | Перенос бластоцисты D5/D6; поддержка прогестероном | Соблюдаете точный режим приёма; сдаёте ХГЧ по плану |
Плюсы и возможные риски донорского ФЭТ
| Плюсы | Что учесть |
| Предсказуемые даты, меньше отмен | Дисциплина времени P0/О0 обязательна |
| Хорошая переносимость, низкая нагрузка при ЕЦ | На ЗГТ — контролировать эстрогены/самочувствие |
| Кумулятивная стратегия (несколько эмбрионов) | Реалистичные ожидания: иногда нужно 2–3 переноса |
Чек-лист перед стартом
- Анализы безопасности (ВИЧ/RW/HBs/HCV), ОАК/БХ/коагулиограмма, УЗИ эндометрия.
- ТТГ в целевом диапазоне; витамин D и ферритин — довести до нормы.
- Выбор: ЗГТ или ЕЦ; точка P0/О0 заносится в план по минутам.
- Перенос одного эмбриона (eSET) — стандарт безопасности.
- Один эмбриологический отчёт и единая лаборатория для динамики гормонов.
Частые вопросы (FAQ)
Что «надёжнее»: донорские ооциты или донорские эмбрионы? По результативности сопоставимо при качественной эмбриологии. Выбор — по логистике и задачам семьи.
Нужен ли PGT-A? Не обязателен; решается индивидуально с эмбриологом.
Можно ли работать и летать в ФЭТ? Да, если соблюдается схема приёма и нет перегрузок.
Есть ли разница в шансах ЗГТ vs ЕЦ? При точном окне — сопоставимы; ЗГТ удобнее по датам, ЕЦ — ниже фармнагрузка.
Нужен ли PGT-A? Не обязателен; решается индивидуально с эмбриологом.
Можно ли работать и летать в ФЭТ? Да, если соблюдается схема приёма и нет перегрузок.
Есть ли разница в шансах ЗГТ vs ЕЦ? При точном окне — сопоставимы; ЗГТ удобнее по датам, ЕЦ — ниже фармнагрузка.
Итог
Донорский ФЭТ — самый логистически спокойный маршрут: материал уже готов, а успех решает синхронизация эндометрия с бластоцистой. Выберите подход к подготовке (ЗГТ/ЕЦ), зафиксируйте P0/О0 по минутам, придерживайтесь eSET и поддерживающей терапии — так криоперенос становится управляемым и предсказуемым этапом пути к беременности.
Редакция EcoTopLab
