ЭКО с использованием замороженных яйцеклеток — полный разбор

[EcoMed]

ЭКО с использованием замороженных яйцеклеток: как это происходит и кому подходит​

​

«Криоконсервация ооцитов — это страховка времени. Когда яйцеклетки заморожены в хорошем возрасте и правильно сохранены, ЭКО можно выполнить позже — спокойно и по плану.»

— врач-репродуктолог, консультант EcoTopLab​

ЭКО на замороженных яйцеклетках (криоооцитах) — это протокол, в котором оплодотворение и перенос эмбриона выполняют после разморозки ранее витрифицированных ооцитов. Такой сценарий используют, когда ооциты были заморожены заранее — по медицинским показаниям или как «социальное сохранение фертильности».
​

Кому и когда это нужно​

• Медицинские причины: предстоящее лечение, влияющее на фертильность (химио/лучевая терапия), операции на яичниках, эндометриоз, снижение овариального резерва.
• Отсрочка материнства: сохранение фертильности в молодом возрасте с планом беременности позже.
• Отсутствие партнёра в момент заморозки: возможность создать эмбрионы позже, когда будет принято решение.
• Тактика «накопления ооцитов»: при низком резерве — собрать материал за несколько циклов и затем проводить ЭКО.

Чем отличается от «свежего» ЭКО​

Параметр	Свежий цикл	ЭКО на криоооцитах
Источник ооцитов	Получены в текущем цикле стимуляции	Размораживаются из криобанка
Тайминг	Пункция → оплодотворение → перенос 3–5 день	Разморозка → оплодотворение → перенос/крио
Стимуляция яичников	Да	Не требуется (если ооциты уже есть)
ИКСИ	По показаниям	Почти всегда применяют ИКСИ для минимизации риска
Гибкость по времени	Ограничена текущим циклом	Высокая: планируют цикл переноса под эндометрий

Этапы ЭКО на замороженных яйцеклетках​

• 1. Подготовка эндометрия — естественный/заместительный цикл (эстрогены и прогестерон по схеме врача).
• 2. Разморозка ооцитов — витрифицированные яйцеклетки постепенно переводят в среду, совместимую с оплодотворением.
• 3. Оплодотворение (обычно ИКСИ) — эмбриолог вводит сперматозоид в цитоплазму ооцита, чтобы повысить шанс оплодотворения.
• 4. Культивирование эмбрионов — наблюдение до D3/D5; выбирают наиболее перспективный.
• 5. Перенос эмбриона — тонким катетером в полость матки; чаще переносят один эмбрион.
• 6. Поддержка лютеиновой фазы — прогестерон (формы и дозы индивидуальны).
• 7. ХГЧ — через 9–12 дней кровь на ХГЧ, далее УЗИ через ~3 недели.

От чего зависит результат​

• Возраст на момент заморозки — ключевой фактор качества ооцитов.
• Количество размороженных ооцитов — чем больше исходный материал, тем выше вероятность получить качественные эмбрионы.
• Лабораторные протоколы — качество витрификации/разморозки, опыт эмбриологов, стандарты криолаборатории.
• Качество сперматозоидов — при мужском факторе почти всегда применяют ИКСИ.
• Состояние эндометрия — синхронизация окна имплантации и корректная поддержка прогестероном.

Плюсы и минусы подхода​

Плюсы	Минусы
Нет стимуляции яичников — меньше нагрузка и быстрее старт. Гибкость по времени: можно выбрать «идеальный» цикл переноса. Использование ооцитов, замороженных в более молодом возрасте. Подходит при медицинских ограничениях на стимуляцию.	Часть ооцитов может не пережить разморозку/не оплодотвориться. Обычно требуется ИКСИ (дополнительная услуга). Зависят от качества прошлой криоконсервации и банка. Возможны расходы на хранение и логистику криоматериала.

Практический чек-лист перед стартом​

• Запросите у криобанка/клиники: год заморозки, метод (витрификация), количество и качество ооцитов.
• Уточните протокол разморозки и опыт эмбриологии клиники с криоооцитами.
• Согласуйте тип цикла переноса (естественный/заместительный) и схему прогестерона.
• Обсудите тактику при мужском факторе (ИКСИ, при необходимости — отбор сперматозоидов).
• Продумайте план Б: криоконсервация эмбрионов, повторная разморозка, перенос в следующем цикле.

Частые вопросы (FAQ)​

Сколько ооцитов нужно, чтобы был шанс на перенос? Чем больше исходный материал, тем выше вероятность получить эмбрион хорошего качества. Точный прогноз зависит от возраста на момент заморозки и лабораторных факторов — врач оценит индивидуально.
Всегда ли нужно ИКСИ? Почти всегда при работе с криоооцитами используют ИКСИ, чтобы снизить риск неоплодотворения.
Крио хуже «свежего»? Ключ — качество ооцитов на момент заморозки и уровень криолаборатории. При грамотном планировании результаты сопоставимы, а иногда криостратегия удобнее и безопаснее.
Можно ли переносить два эмбриона? Чаще рекомендуют перенос одного, чтобы снизить риск многоплодной беременности и акушерских осложнений.
Сколько ждать до переноса? Обычно один цикл подготовки эндометрия: от 3–6 недель в зависимости от выбранной схемы и вашего цикла.​

Итог​

ЭКО с использованием замороженных яйцеклеток — рабочая стратегия, когда материал заготовлен заранее или стимуляция не показана. Результат определяется возрастом на момент заморозки, качеством криолаборатории, тактикой ИКСИ и готовностью эндометрия. Планируйте цикл вместе с репродуктологом, держите запасные сценарии и не спешите — точность на каждом шаге повышает шансы на имплантацию.
​

---

Редакция EcoTopLab