Как подготовиться к сдаче гормонов и биохимии (практическая инструкция)
Этот чек-лист поможет сдать гормоны и биохимию так, чтобы результаты были сопоставимы и пригодны для планирования ЭКО. Ниже — что можно/нельзя, в какой день приходить, как учесть лекарства и добавки, а также частые ошибки.
Быстрый чек-лист перед сдачей
| Накануне | Без алкоголя (48–72 ч), без жирного ужина и переедания; лёгкий ужин до 19–20:00; сон 7,5–8,5 часа. |
| Утро анализа | Натощак 8–12 часов (вода — можно); без кофе/энергетиков/жвачки; не курить ≥1–2 часа; без спорта и подъёма тяжестей. |
| Время | Приходитe с 7:00 до 10:00, сидите спокойно 10–15 минут перед забором. |
| Лекарства | Критичные препараты не отменять без врача. БАДы с биотином — пауза 48–72 ч (подробно ниже). |
| Документы | Возьмите список лекарств/БАДов, дату/день цикла, прошлые результаты. |
Когда сдавать: «правильный» день цикла и время суток
| Анализ | Когда сдавать | Комментарии |
| ФСГ, ЛГ, Эстрадиол (E2) | День цикла 2–3 (утро) | Базовая оценка оси; высокие E2 на ДЦ2–3 могут «маскировать» ФСГ |
| Пролактин | ДЦ 2–5, 7:00–10:00 | Без стресса/кофе/интенсивной нагрузки/секса накануне; посидеть 10–15 мин |
| ТТГ + свободный Т4 | Любой день утром | Сдавать в одной лаборатории для динамики; при АТ-ТПО+ контроль чаще |
| АМГ | В любой день, любое время | Не для мониторинга стимуляции; оценка резерва |
| Прогестерон | Около 7 ДПО (≈ ДЦ 21 при цикле 28 дней) | Лучше ориентироваться на овуляцию, а не «фиксированный» день |
| Тестостерон общий/свободный (муж.) | 7:00–10:00 | Без тяжёлого спорта/алкоголя накануне |
| Биохимия крови (АЛТ/АСТ, билирубин, креатинин, липиды, глюкоза и др.) | Утром, натощак 8–12 ч | Вода — можно; без жирного ужина накануне |
Что можно и что нельзя перед анализами
| Можно | Нельзя |
| Пить чистую воду (не сладкую, не газированную) | Кофе/чай/сок/энергетики утром |
| Спокойная прогулка | Интенсивный спорт за 12–24 ч (особенно для пролактина/КФК/кортизола) |
| Лёгкий ужин до 19–20:00 | Жирный/поздний ужин (портит липиды/глюкозу/печёночные пробы) |
| Принимать жизненно важные лекарства (по схеме врача) | Самостоятельно отменять гормоны щитовидки, антигипертензивные и др. |
| Успокоиться перед забором (10–15 мин сидя) | Забегать с улицы, с подъёма тяжестей, после конфликтов/стресса |
Про БАДы и лекарства: где «мешает» биотин и что делать с добавками
| Препарат/добавка | Рекомендация | Почему |
| Биотин (вит. B7), комплексы «для волос/ногтей» | Пауза 48–72 часа | Может искажать иммуно-анализы гормонов и ТТГ |
| Омега-3, вит. D, фолаты, железо | Обсудить с врачом; при биохимии — не утром приёма | Минимизируем «шум» в липидах/железе |
| Левотироксин | Принимать как обычно (если врач не сказал иначе) | Нельзя самоотменять гормоны щитовидки |
| Глюкоза-снижающие/инсулин | Только по назначению врача в день анализа | Безопасность важнее «идеальных» цифр |
Подготовка к отдельным гормонам: нюансы
| Анализ | Нюанс подготовки |
| Пролактин | Избегать стресса, секса, бега/силовых за сутки; утром сидя 10–15 мин; при высоких цифрах — пересдать |
| Кортизол (если назначен) | Строго утром по времени лаборатории; без ночных смен накануне |
| Инсулин/глюкоза/HOMA-IR | Натощак; без вечерних «зажоров» и алкоголя 48–72 ч |
| Липидный профиль | Натощак; без жирного ужина; избегать простуды/воспаления накануне |
Как зафиксировать овуляцию для прогестерона
- Отмечайте пик ЛГ тестами/УЗИ: прогестерон сдаётся через ~7 дней после овуляции (7 ДПО).
- При нестабильных циклах — ориентируйтесь на УЗ-овуляцию, а не «ДЦ 21».
Мини-алгоритм действий (женщина/мужчина)
| Шаг | Женщина | Мужчина |
| 1. Планирование | Расставьте дни: ДЦ 2–3 (ФСГ/ЛГ/E2), пролактин ДЦ 2–5, ТТГ/T4 — любой день, прогестерон 7 ДПО, АМГ — любой день | Тестостерон 7–10 утра; биохимия/щитовидка — утром натощак |
| 2. Накануне | Без алкоголя/сауны/поздних тренировок; лёгкий ужин | То же; без интенсивных тренировок и перегрева |
| 3. Утро | Натощак; без кофе/жвачки; вода разрешена | Натощак; вода разрешена |
Частые ошибки и как их избежать
| Ошибка | Как правильно |
| Сдавать ФСГ/E2 «в любой день» | Только ДЦ 2–3 утром |
| Пить кофе «чтобы не упасть» | Только вода; возьмите с собой перекус на после |
| Бежать на забор после тренировки/лестниц | Сесть и спокойно посидеть 10–15 минут |
| Самоотмена гормонов/лекарств | Любые изменения — только через врача |
| Биотин накануне комплекса гормонов | Пауза 48–72 часа |
FAQ: коротко и по делу
Можно ли пить воду перед анализом? Да, обычную негазированную.
Если простыл(а)? Лучше перенести: воспаление искажает биохимию/липиды/CRP и т. п.
АМГ зависит от дня цикла? Нет, сдаётся в любой день.
Прогестерон всегда в ДЦ 21? Только при цикле 28 дней. Универсально — 7 дней после овуляции.
Сколько часов натощак? 8–12. Вода — можно.
Если простыл(а)? Лучше перенести: воспаление искажает биохимию/липиды/CRP и т. п.
АМГ зависит от дня цикла? Нет, сдаётся в любой день.
Прогестерон всегда в ДЦ 21? Только при цикле 28 дней. Универсально — 7 дней после овуляции.
Сколько часов натощак? 8–12. Вода — можно.
Итог
Подготовка к гормонам и биохимии — это дисциплина на 12–24 часа: вода вместо кофе, спокойное утро, верный день цикла и никаких самовольных отмен. Сделайте один раз правильно — и у врача появится точная карта для протокола без лишних «пересдач».
Редакция EcoTopLab
