Когда после ЭКО нужно срочно к врачу: чек-лист симптомов

[EcoMed]

Когда после ЭКО нужно срочно к врачу: список-памятка​

​

«Главный инструмент безопасности — знать тревожные признаки и иметь чёткий план: кому звонить, что измерить, чего не делать.»

— врач-репродуктолог, консультант EcoTopLab​

Первые дни после пункции и переноса — время повышенного внимания к самочувствию. Ниже — короткие списки: когда это норма, когда связаться с клиникой в течение суток, а когда — срочно.
​

Немедленно в клинику/неотложку (срочно)​

• Кровотечение ярко-красной кровью, промокает прокладку ≈ за час или появляются сгустки.
• Сильная/внезапная боль внизу живота (7–10/10), особенно односторонняя, с тошнотой/бледностью — риск перекрута яичника.
• Одышка, боль в груди, внезапная слабость, односторонний отёк/боль в ноге — возможен тромбоз/ТЭЛА.
• Температура ≥38,0 °C с ознобом, нарастающая слабость — подозрение на инфекцию малого таза.
• Резкое вздутие и рост веса >1 кг/сутки, уменьшение мочи, выражная тошнота — возможный СГЯ (гиперстимуляция).
• Боль + мажущие кровянистые выделения с одной стороны живота — риск внематочной беременности (после ХГЧ — особенно).

Связаться с клиникой в ближайшие 24 часа​

• Температура 37,5–38,0 °C, держится >24 часов после пункции/переноса.
• Мутные/зловонные выделения, зуд/жжение, дискомфорт при мочеиспускании.
• Боль 4–6/10 не уменьшается за 48–72 часа после пункции.
• Не получается соблюдать приём препаратов по времени (срывы, рвота) — нужен план коррекции.
• Выраженная диарея/запор, обезвоживание, не помогает домашняя коррекция.

Чаще норма (наблюдаем без паники)​

• Скудная коричневая мазня 1–2 дня после пункции/переноса.
• Тянущая боль 2–3 дня, постепенно стихает.
• ПМС-подобные ощущения, нагрубание груди, сонливость на фоне прогестерона.
• Единичная «розовая нить» или кратковременная мазня на P+4…P+7 (для D5) — возможный имплантационный след.

Алгоритм действий при тревожных признаках​

1. Оцените симптомы: цвет/объём крови, температура, интенсивность боли (0–10), одышка, отёк ноги, объём мочи.
2. Не отменяйте поддержку (прогестерон/эстрогены) самостоятельно; не увеличивайте дозы «на всякий случай».
3. Свяжитесь с клиникой: назовите день пункции и переноса, время P0, текущие препараты, сопутствующие болезни.
4. Подготовьте данные: температура, вес за сутки, количество мочеиспусканий/цвет мочи, характер выделений.
5. Если симптом из раздела «Срочно» — не ждите ответа по телефону: вызовите скорую/едьте в стационар, захватите выписку и список препаратов.

Краткая «дифференциалка» для дома: инфекция, СГЯ или «норма»?​

Признак	Инфекция	СГЯ	Чаще норма
Температура	Часто ≥38 °C, озноб	Обычно нормальная/субфебрильная	Норма или 37,0–37,3 °C в день пункции
Боль	Нарастает, может быть односторонней	Распирание, вздутие	Лёгкая тянущая, уменьшается 2–3 дня
Выделения	Мутные/запах/жжение	Обычно без особенностей	Скудная коричневая мазня
Вес/моча	Без типичных изменений	Вес +, мочи мало/тёмная	Без значимых изменений

Чего делать не стоит​

• Не принимать антибиотики/НПВП без назначения — смазывают картину и мешают диагностике.
• Не использовать тампоны/спринцевания; только прокладки.
• Не перегреваться: сауна, горячие ванны — под запретом в ранний период.
• Не «добирать» прогестерон самовольно — важнее точный тайминг P0.

FAQ: коротко и по делу​

Если пошла яркая кровь до ХГЧ — цикл потерян? Не факт, но это повод срочно связаться с клиникой. Решение — по осмотру и анализам.
Небольшая мазня — это имплантация? Может быть, но не всегда. Ориентир — ХГЧ в назначенный день.
Температура 37,6 °C сутки после пункции — что делать? Сообщить в клинику: нужен контроль, исключить инфекцию и СГЯ.
Болит с одной стороны резко, тошнит — ждать обезболивания? Нет. Это «срочно»: оценка на перекрут яичника в стационаре.​

Итог​

Запомните правило трёх «К»: Кровь яркая, Крепкая боль, К-температура ≥38 °C — это повод для немедленного обращения. Всё остальное — по алгоритму связи с клиникой в течение суток. Памятка рядом, телефон врача под рукой — и период ожидания становится управляемым и безопасным.
​

---

Редакция EcoTopLab