Колики, газики и срыгивания: что норма и когда к врачу — практика

[EcoMed]

[Советы] Колики, газики и срыгивания: что норма, что к врачу​

Практическая статья без персональных назначений. Подходит для первых месяцев жизни. Всегда опирайтесь на план вашего педиатра и правила роддома.

Первый квартал жизни часто проходит под звуки «вечерних концертов», коротких снов и маленьких фонтанов после кормления. Это нормально в пределах физиологии. Ниже — короткие ориентиры, что укладывается в норму, что можно сделать дома и когда лучше показать ребёнка врачу.

Коротко: редкие небольшие срыгивания, «волнами» беспокойство вечером и газики — частая норма. Лихорадка, вялость, зелёная рвота, кровь в стуле, «фонтан» после каждого кормления — повод для срочной оценки.

Что считается нормой​

• Срыгивания: небольшие объёмы сразу или в течение 1 часа после кормления; ребёнок прибавляет в весе, активен между кормлениями, подгузников 6–8+ в сутки после первой недели.
• Газики: периодическое подтуживание, громкие «пересвисты», попытки подтянуть ножки — без других тревожных симптомов.
• Колики: эпизоды беспокойства/крика чаще вечером, начиная со 2–3 недели, пик около 6 недель, постепенный спад к 3–4 месяцам.

Цифры — ориентиры. Важнее общее самочувствие: бодро ли ест, как спит, какая кожа и цвет мочи/стула.

Как уменьшить срыгивания: пошагово​

1. Подача: не перекармливать. Лучше чаще и поменьше, чем редко и «до отказа».
2. Положение: кормим в полусидячем положении; после — держим вертикально 15–20 минут.
3. Ритм: при кормлении из бутылочки следим за постоянным заполнением соски молоком, делаем короткие «паузы-отрыжки».
4. Соска: отверстие не слишком быстрое (иначе заглатывание воздуха и переедание).
5. Одежда и живот: ничего не пережимает живот и подгузник; сразу после кормления — без активных игр и «велосипедов».

Колики и газики: что помогает мягко​

• Контакт «кожа к коже» и спокойное покачивание.
• Поза «живот на предплечье» (голова выше, живот на руке), либо «тихо на плече» — без давления на живот.
• Тёплая ладонь/грелка через слой ткани на живот 5–10 минут (не перегревать).
• Белый шум на фоне и приглушённый свет по вечерам.
• Техника прикладывания при ГВ: глубокий захват снижает заглатывание воздуха.
• Проверка смеси/соски при ИВ: подходящая скорость потока уменьшает «заглатывание воздуха».

Любые капли/лекарства — только по назначению педиатра. Самолечение не ускоряет «созревание» ЖКТ, а риски добавляет.

Чего не стоит делать​

• Давить на живот, «выкатывать» резкими массажами.
• Использовать газоотводные трубки, травы/капли без назначения врача.
• Класть спать на живот или на бок ради «лучшего отхождения газов» — это небезопасно.

Питание мамы, смеси и «диеты»: важные нюансы​

• Жёсткие диеты «на всякий случай» не доказали пользы при обычных коликах. Исключения рассматривают при признаках непереносимости (кровь/слизь в стуле, сыпь, упорная рвота) — по плану педиатра.
• Смеси «специальные» (анти-рефлюкс, гидролизаты) — только по показаниям и назначению врача.

Таблица: «что норма» vs «к врачу»​

| Ситуация | Норма | К врачу |
|---|---|---|
| Срыгивания | Небольшие, эпизодические, ребёнок прибавляет | «Фонтан» после каждого кормления, желчная (зелёная) рвота, прожилки крови |
| Плач/колики | Вечерние периоды, успокаивается на руках | Вялость, отказ от еды, непрекращающийся пронзительный крик |
| Газики | Короткие эпизоды, без других симптомов | Вздутый жёсткий живот, болезненность при прикосновении |
| Стул | Жёлтый/горчичный, вариативность нормы высокая | Кровь/чёрный стул, белый/серый стул |
| Температура | Нормальная | Лихорадка, озноб, сонливость |

Мини-алгоритм «вечернего часа» (10 минут)​

1. Проверяем базу: сухой подгузник, не жарко/не холодно.
2. Берём на руки «живот к животу», тихо шагаем по комнате.
3. Тёплая ладонь на живот через ткань, мягкие поглаживания по часовой стрелке.
4. Белый шум и приглушённый свет.
5. Если голоден — кормим; после — держим вертикально 15–20 минут.

Когда обращаться к врачу немедленно («красные флаги»)​

• Рвота зелёного цвета (с желчью) или «фонтан» почти после каждого кормления.
• Кровь/чёрный цвет стула, прожилки крови в рвоте.
• Лихорадка, выраженная вялость, отказ от еды, «сухие» подгузники.
• Синева губ/кожи, затруднённое дыхание, втяжения на вдохе.
• Живот вздут и болезнен при прикосновении, ребёнок стонет.

FAQ​

Ребёнок «тужится» и краснеет — это запор?​

У новорождённых работа кишечника часто сопровождается «гимнастикой лица». Если стул мягкий и ребёнок ест/спит, это обычно норма.

Можно ли давать воду при срыгиваниях?​

Нет по умолчанию. Вода «разбавляет» питание и может мешать набору массы. Любые жидкости — только по плану педиатра.

Стоит ли менять смесь при коликах?​

Сначала проверяем объёмы, темп кормления, положение и соску. Решение о смене — с педиатром и только при показаниях.

Поможет ли «диета мамы» при ГВ?​

Только при подозрении на непереносимость и по плану врача. «Универсальные запреты» не доказали эффективности при обычных коликах.

Мини-скрипты для связи с педиатром​

«Первый месяц, срыгивания небольшие, вес прибавляется, ребёнок активный. Это норма или нужно обследование?»

«Третий день подряд вечерние колики 2–3 часа, помогает поза на руке и контакт кожа к коже. Что ещё добавить, чтобы облегчить?»

«Два эпизода зелёной рвоты, ребёнок вялый и ест хуже. Куда и когда подъехать на осмотр?»

Важно​

Эти советы — ориентир. Любые лекарства, капли от газиков, изменение смеси или строгие диеты назначаются педиатром. При сомнениях выбирайте безопасность: лучше лишний звонок врачу, чем ожидание.

Вывод​

Большая часть колик, газиков и срыгиваний — физиологические этапы созревания ЖКТ. Помогают простые вещи: спокойная подача питания, вертикальное положение после кормления, мягкое тепло, «кожа к коже», свет и тишина по вечерам. Знайте «красные флаги», держите телефон педиатра под рукой — и первые месяцы станут предсказуемее и спокойнее.

---

Редакция EcoTopLab