Правда и вымысел о криоэмбрионах: просветительский разбор
Криоэмбрионы — эмбрионы, витрифицированные (сверхбыстро замороженные) и хранящиеся в жидком азоте до момента переноса. Вокруг них много легенд: от «они хуже приживаются» до «дети после крио чаще болеют». Разложим популярные мифы, чтобы вы сделали выбор осознанно.
Миф 1. «Криоэмбрионы имплантируются хуже, чем свежие»
Факт. В криопротоколе врач может точно настроить эндометрий и тайминг прогестерона (P0 → P+5/P+6), что нивелирует «бурю» стимуляции. При корректной подготовке шансы сопоставимы, а иногда выше за счёт отмены рисков СГЯ и спокойной логистики.
Миф 2. «Дети после крио чаще имеют проблемы со здоровьем»
Факт. Современная витрификация — щадящая. Профили здоровья новорождённых после криопереноса сопоставимы с исходами «свежих» переносов при одинаковом материнском возрасте и тактике (eSET, контроль эндометрия). Главные риски беременности — не «крио как таковое», а возраст ооцита, многоплодие и сопутствующие факторы.
Миф 3. «У криоэмбрионов есть “срок годности”, после которого шанс падает»
Факт. В жидком азоте метаболизм остановлен. Биологически эмбрион «заморожен во времени». Ограничения — юридические/логистические (договоры, оплата хранения), а не физиологические. Шанс больше зависит от того, каким эмбрион был до заморозки.
Миф 4. «Лёд повреждает эмбрион: кристаллы пробивают клетки»
Факт. Витрификация — это «стеклование» без кристаллов льда. Правильные криопротекторы, сверхбыстрая смена температур и чёткий протокол оттаивания сохраняют структуру. Потери при оттаивании бывают, но закладываются статистически и зависят от качества эмбриона и соблюдения SOP в лаборатории.
Миф 5. «После крио у женщин тяжелее беременность»
Факт. На течение беременности влияет не факт «крио», а исходные показатели: возраст, ИМТ, сопутствующие заболевания, число эмбрионов в переносе. Стратегия eSET (один эмбрион) и аккуратная поддержка уменьшают акушерские осложнения.
Миф 6. «Эмбрионы стареют на хранении»
Факт. На −196 °C биологическое время «заморожено». Эмбрион не «стареет» в криобанке. Возрастной фактор — это возраст яйцеклетки в день оплодотворения, а не длительность хранения.
Миф 7. «Криоэмбрионы хуже развиваются в детстве и учатся»
Факт. На когнитивное развитие влияют генетика, среда и здоровье матери, а не «крио» само по себе. В обычной практике дети после крио ничем не отличаются от детей после свежего переноса при одинаковых стартовых условиях.
Миф 8. «Всегда лучше переносить в свежем цикле — быстрее»
Факт. Быстрее ≠ эффективнее. Если эндометрий «не готов», прогестерон «гуляет» или есть риск СГЯ — перенос откладывают (freeze-all), переносят в криоциле и выигрывают в управляемости.
Миф 9. «Чтобы надёжнее, можно перенести два криоэмбриона»
Факт. Два эмбриона повышают риск многоплодия, преждевременных родов и осложнений. Современный стандарт — eSET: перенос одного лучшего эмбриона и кумулятивная стратегия несколькими переносами.
Миф 10. «Крио — это всегда дороже и дольше, поэтому невыгодно»
Факт. Да, добавляются заморозка/хранение/криоперенос. Но грамотная тактика (подготовка эндометрия, перенос по одному, тайминг прогестерона) снижает число неудачных циклов — в сумме это часто экономит время и деньги.
Что действительно влияет на успех криопереноса
| Фактор | Почему важен | Что делать |
|---|---|---|
| Возраст ооцита | Определяет риск хромосомных ошибок | Планировать раньше; после 38+ — перенос по одному, продуманная стратегия |
| Качество бластоцисты | Лучшие морфология и динамика — выше шанс | Культура до D5 при достаточном числе зигот; корректная витрификация |
| Эндометрий | Толщина/структура + «окно» имплантации | Не гнаться за сроками; довести эндометрий, затем перенос |
| Прогестерон | Запускает «часы» эндометрия | Жёсткий P0, приём «по минутам»; по показаниям — контроль уровня |
| Техника переноса | Снижает механические риски | УЗ-навигация, тест-перенос при сложной шейке |
FAQ: коротко и по делу
Долго ли можно хранить эмбрионы? Технологически — годами; сроки регулируются договором криобанка, а не биологией.
Снижается ли шанс после «долгой» заморозки? Решающее — изначальное качество; само время хранения роли почти не играет.
Нужно ли всем ЗГТ при крио? Нет. В естественном цикле с регулярной овуляцией FET тоже возможен.
Если эмбрион не пережил разморозку? Это заложено в план: оттаивают следующий; поэтому делают резерв.
Снижается ли шанс после «долгой» заморозки? Решающее — изначальное качество; само время хранения роли почти не играет.
Нужно ли всем ЗГТ при крио? Нет. В естественном цикле с регулярной овуляцией FET тоже возможен.
Если эмбрион не пережил разморозку? Это заложено в план: оттаивают следующий; поэтому делают резерв.
Итог
Криоэмбрионы — это способ перенести эмбрион тогда, когда условия действительно «в тему»: спокойный эндометрий, точный прогестерон и продуманная логистика. Мифы держатся на страхе неизвестности. Факты — на технологии и дисциплине. Когда они встречаются, криопротокол перестаёт быть загадкой и работает так, как задуман.
Редакция EcoTopLab
