Перенос донорского эмбриона (ФЭТ): подготовка и прогестерон
Перенос донорского эмбриона в криопротоколе отличается предсказуемостью и более спокойным режимом подготовки. Пациентке важно понимать, какие анализы действительно нужны и почему уровень прогестерона перед переносом и в день процедуры играет ключевую роль. Эти детали определяют, насколько эндометрий готов принять эмбрион.Как проходит подготовка к ФЭТ с донорским эмбрионом
Подготовка обычно начинается со стабилизации цикла. Врачи выбирают один из двух путей: естественный цикл или заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Большинству пациенток подходит ЗГТ, потому что режим более управляемый и позволяет точно выбрать день переноса.Главная цель - создать мягкий, равномерный эндометрий толщиной от 7 до 9 мм с хорошей структурой. После этого врач назначает дату начала прогестерона.
Минимальные анализы перед переносом
Стандартный перечень включает УЗИ перед стартом цикла, общий анализ крови, коагулограмму и обследования на инфекции, если прошлые результаты устарели. Эти анализы нужны, чтобы убедиться в безопасности и стабильности состояния. Иногда добавляют гормоны щитовидной железы или витамин D, если у пациентки ранее были отклонения.Ключевым остаётся УЗИ в середине цикла для оценки ответа эндометрия.
Когда назначают прогестерон и почему это важно
Прогестерон запускает «окно имплантации» - период, когда эндометрий способен принять эмбрион. Для донорского ФЭТ врач подбирает точное количество часов прогестероновой экспозиции: эмбрион пятидневный переносят примерно через 5 суток после старта прогестерона. Любое смещение может снизить шансы имплантации.Поэтому пациентке важно начинать препараты строго в назначенное время, без опозданий и пропусков.
Какие формы прогестерона используют
Чаще всего назначают вагинальные формы: капсулы, гели или свечи. Они дают стабильную концентрацию в матке. Иногда к ним добавляют инъекции - особенно если в прошлом были неудачные протоколы или выявлены проблемы с усвоением препаратов.Схема подбирается индивидуально: одной пациентке подходят только вагинальные формы, другой - комбинация с уколами.
Почему важно измерять уровень прогестерона
В день перед перенесом или утром перед ним врачи часто проверяют уровень прогестерона в крови. Если он оказывается слишком низким, вероятность имплантации снижается, и схему корректируют немедленно. Многие клиники считают оптимальным уровень не ниже 10–12 нг/мл в день переноса.Современные исследования показывают, что корректировка прогестерона даже в день переноса способна улучшить прогноз.
Как проходит сам перенос
Перенос донорского эмбриона занимает несколько минут и проходит без наркоза. Пациентка видит на мониторе момент введения эмбриона - этот момент часто становится эмоциональным, даже если это не первая попытка. После процедуры врач рассказывает дальнейший режим: спокойный день, продолжение прогестерона и дату теста ХГЧ.Ощущений во время переноса обычно нет, максимум - лёгкое давление, связанное с катетером.
После переноса: когда стоит волноваться
Небольшие тянущие ощущения, лёгкая усталость или капля выделений - нормальная реакция. Поводом обратиться к врачу становятся сильная боль, обильные выделения или резкое ухудшение самочувствия. Но в большинстве случаев ФЭТ проходит спокойно и без выраженных симптомов.Главная задача пациентки - соблюдать схему поддержки и не отменять прогестерон самостоятельно.
Итог: успех ФЭТ зависит от точности
Перенос донорского эмбриона даёт высокий и предсказуемый шанс на беременность. Самые важные факторы - правильно подготовленный эндометрий, соблюдение времён начала прогестерона и контроль уровня гормона перед переносом. Когда эти условия выполнены, прогноз становится максимально стабильным.Редакция - EcoTopLab
Последнее редактирование:
