Первое УЗИ после ЭКО: когда идти и что должны увидеть

[EcoMed]

[FAQ] Первое УЗИ после ЭКО: когда идти и что должно быть видно​

Ответы на частые вопросы для пациентов ЭКО (без персональных мед. советов). Всегда следуйте плану вашей клиники.

После положительного ХГЧ главный вопрос — когда назначать первое УЗИ и что там искать. Важный ориентир: сроки считают в акушерских неделях (от предполагаемой овуляции/переноса — по протоколу), а не от дня анализа крови. Ниже — что обычно видят по неделям, когда идти раньше и чем трансвагинальное УЗИ отличается от абдоминального.

Коротко: без экстренных симптомов первое УЗИ обычно назначают на 6–7 акушерских недель. На 5 неделе часто видно только плодное яйцо и/или желточный мешок — это нормально для раннего срока.

Календарь: УЗИ по неделям ранней беременности​

• ~5 недель: часто визуализируется плодное яйцо в полости матки; желточный мешок может быть виден, эмбрион и сердцебиение обычно ещё нет.
• 5,5–6 недель: как правило, виден желточный мешок, появляется зачаток эмбриона (фетальный полюс); сердцебиение может уже регистрироваться, но не обязательно у всех.
• 6–7 недель: обычно видны эмбрион и сердцебиение; измеряют КТР (кроно-теменнoй размер), уточняют срок.

Важно: у каждого своя скорость имплантации. Разница в пару дней меняет картину, поэтому «неувидели в 5+х» — не повод для паники, а причина повторить УЗИ через 5–7 дней.

Пороги ХГЧ и видимость на УЗИ​

— На трансвагинальном датчике плодное яйцо часто визуализируется при ХГЧ порядка 1 500–3 000 мМЕ/мл (границы зависят от аппарата, врача и расположения).
— Абдоминальное УЗИ «чувствительностью» ниже; на ранних сроках предпочитают трансвагинальное.

Трансвагинальное vs абдоминальное УЗИ​

• Трансвагинальное (ТВУЗИ) — стандарт раннего срока: выше разрешение, лучше видны мелкие структуры.
• Абдоминальное — используют позже или как дополнение (например, для оценки околоплодных структур по мере роста).

Когда идти на УЗИ раньше плана​

• Резкая/односторонняя боль внизу живота, головокружение, обмороки, боль в плече — исключают внематочную беременность.
• Обильное кровотечение со сгустками, нарастающая боль.
• Сильные симптомы ОГСС после стимуляции (вздутие, одышка, редкая тёмная моча, выраженная тошнота/рвота).

В этих ситуациях действуют по алгоритму клиники: срочный контакт и осмотр/УЗИ вне очереди.

Как соотносятся «дни после переноса» и акушерские недели​

— Для переноса 5-дневной бластоцисты: DPT + 5 ≈ дни после овуляции; 14 DPO ≈ 4 акушерские недели.
— Для переноса 3-дневного эмбриона: DPT + 3 ≈ DPO.
Это помогает понять, почему в один и тот же «календарный» день разные пациентки видят разную картину.

Что врач обычно записывает в протоколе УЗИ​

• Локализация беременности: внутри матки/сомнительная/вне матки.
• Размер и форма плодного яйца, наличие желточного мешка.
• Наличие эмбриона и сердцебиение, КТР (кроно-теменнoй размер).
• Состояние матки и придатков, наличие свободной жидкости (важно при болях/подозрении на внематочную).

Нормальные «паник-триггеры», которые не повод для скорых выводов​

• Плодное яйцо без эмбриона в 5–5,5 недель — часто норма раннего срока, показано повторное УЗИ.
• Слабая видимость желточного мешка/эмбриона — зависит от аппарата, опыта и угла датчика.
• ХГЧ «ниже, чем у других в интернете» — абсолютные числа сильно варьируют; важнее динамика и картинка на УЗИ.

Частые вопросы (FAQ)​

Когда «лучший» день для первого УЗИ после ЭКО?​

Если нет тревожных симптомов — ориентир 6–7 недель от предполагаемой овуляции/переноса по протоколу. В эти сроки выше шанс увидеть эмбрион и сердцебиение без «лишних» переживаний.

На 5 неделе не увидели эмбрион. Это плохо?​

Чаще нет. Повтор через 5–7 дней проясняет картину: появляется эмбрион и/или сердцебиение.

Можно ли «увидеть» двойню на самом первом УЗИ?​

Иногда да (два плодных яйца/эмбриона). Подтверждение и оценка жизнеспособности — при контрольном УЗИ через неделю.

Нужно ли идти на УЗИ «по ХГЧ»?​

Обычно ориентируются на недели, а не на число ХГЧ. Исключение — симптомы, требующие срочного осмотра (боль/кровотечение).

Чем отличается план УЗИ после свежего и крио-переноса?​

Сроки сопоставимы. При свежем переносе дополнительно учитывают последствия стимуляции (ОГСС); при крио — точность «окна» прогестерона.

Подготовка к визиту: мини-чек-лист​

1. Возьмите с собой: бланк ХГЧ с датами/временем, план назначений, список вопросов.
2. При трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь опорожнить (если не сказано иначе).
3. Планируйте повторное УЗИ через 5–7 дней, если срок «пограничный».
4. Заранее уточните экстренный номер клиники на случай симптомов.

Когда заканчивается «эпоха раннего УЗИ»​

К 7–8 неделям обычно подтверждают сердцебиение и уточняют срок по КТР. Далее график наблюдения определяет ваш врач (по стандартам клиники и особенностям беременности).

Важно​

Это FAQ-памятка. Рекомендации по срокам и частоте УЗИ даёт лечащий врач с учётом протокола ЭКО, вашего самочувствия и результатов анализов. При боли, кровотечении, обмороке — действуйте по экстренному алгоритму, не дожидаясь плановой даты.

Вывод​

Первое УЗИ после ЭКО информативнее на 6–7 неделе: выше шанс увидеть эмбрион и сердцебиение и не возвращаться «зря». На 5 неделе «пустая картинка» часто нормальна. Слушайте свой организм, команду врача и не равняйтесь на чужие бланки — у каждой беременности свой темп.

---

Редакция EcoTopLab