Подготовка к ЭКО: анализы, питание, обследования
Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению начинается за 2–3 месяца до протокола и включает три опоры: медицинские обследования, образ жизни и психоэмоциональную готовность. Ниже — подробный гид и удобные чек-листы для пары.
1. Зачем нужна подготовка к ЭКО
Цель подготовки — повысить качество яйцеклеток и сперматозоидов, снизить риски во время стимуляции и переноса эмбриона и заранее устранить факторы, мешающие имплантации.
- Оптимизировать здоровье обоих партнёров (гормоны, инфекции, хронические болезни).
- Синхронизировать сроки обследований с началом протокола (важно из-за «сроков годности» анализов).
- Подготовить эндометрий и стабилизировать цикл.
- Снизить стресс и улучшить сон — это повышает комплаенс и переносимость стимуляции.
2. Анализы перед ЭКО для женщины: полный список
Перечень может незначительно меняться по клинике и показаниям, но базово включает следующие пункты.
- Общий анализ крови и тромбоциты, биохимический профиль, коагулограмма — системная оценка и свёртываемость.
- Инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C; ПЦР на хламидии/микоплазмы/уреаплазмы при показаниях.
- Скрининг TORCH (цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес); антитела к краснухе (при отсутствии — вакцинация заранее!).
- Гормоны: ФСГ, ЛГ, АМГ (яичниковый резерв), эстрадиол, пролактин; ТТГ, свободный Т4, anti-TPO — по показаниям.
- Мазок на флору и онкоцитологию — исключение воспалений и атипии.
- УЗИ органов малого таза (желательно трансвагинальное) — яичники, эндометрий, матка.
- ЭКГ и флюорография — стандартная предоперационная безопасность.
- Консультации: терапевт (допуск), эндокринолог/генетик/маммолог — по показаниям.
Сроки актуальности: инфекции — обычно до 3 месяцев; гормоны — до 6 месяцев; УЗИ — 2–4 недели; онкоцитология — до 1 года. Конкретные сроки подтверждаются клиникой ЭКО.
3. Анализы перед ЭКО для мужчины: краткий, но важный блок
- Спермограмма: концентрация, подвижность, морфология (подготовка — 2–7 дней воздержания).
- MAR-тест (антитела к сперматозоидам) — по показаниям.
- Инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты; ЗППП при клинических подозрениях.
- Гормоны (при нарушениях спермограммы): тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин.
- УЗИ мошонки/допплерография — при подозрении на варикоцеле или воспаление.
Если показатели снижены, андролог может предложить лечение, антиоксидантную поддержку и/или криоконсервацию спермы до протокола.
4. Питание и витамины перед ЭКО: что работает
Рацион влияет на качество ооцитов и сперматозоидов. Цель — антиоксиданты, белок и «правильные» жиры.
- Белок: рыба, индейка/курица, яйца, творог, бобовые.
- Овощи/фрукты с антиоксидантами: брокколи, шпинат, гранат, черника, цитрусовые.
- Здоровые жиры: оливковое масло, орехи, авокадо, семена льна (омега-3).
- Что сократить: фастфуд, избыток сахара, сладкие газировки, избыток кофеина.
- Добавки (по согласованию с врачом): фолиевая кислота 400–800 мкг/сут, витамин D, цинк, селен, омега-3, B6/B12.
Начинать лучше за 8–12 недель до протокола — это окно сперматогенеза и созревания фолликулов.
5. Образ жизни: простые привычки, которые повышают шанс
- Сон 7–9 часов, стабильный подъём/отбой.
- Умеренная активность 3–4 раза в неделю: ходьба, йога, плавание.
- Контроль ИМТ в диапазоне 19–25 (ожирение/дефицит веса снижают эффективность).
- Отказ от курения и алкоголя (включая «редко» и вейпы).
- Дефицит железа/витамина D — корректировать до протокола.
6. Чего делать нельзя перед ЭКО
- Нет бане/сауне/горячим ваннам — перегрев ухудшает сперматогенез и снижает имплантацию.
- Без самолечения гормонами и «стимуляторами овуляции».
- Никаких экстремальных диет и жёсткого дефицита калорий.
- Ограничить интенсивный спорт с высокими нагрузками на пресс/таз в преддверии переноса.
- Исключить токсические контакты (растворители, тяжелые металлы) — СИЗ обязательны.
7. Подготовка эндометрия и синхронизация сроков
В клиниках ЭКО используют естественные и программируемые циклы. По УЗИ оценивают толщину и структуру эндометрия, овуляцию/фолликулы, при необходимости назначают поддержку. Важно не пропустить «окно имплантации» — этим занимается ваш репродуктолог.
8. Психоэмоциональная готовность: как снизить тревогу
- Дыхательные практики/медитации 10–15 минут ежедневно.
- Психолог, владеющий репродуктивной тематикой (по согласованию).
- Обсуждать ожидания и роли с партнёром до начала стимуляции.
- Дневник симптомов и эмоций — помогает чувствовать контроль процесса.
Практика показывает: пары, которые входят в протокол с осознанным планом и поддержкой, легче переносят стимуляцию и ожидание ХГЧ.
9. Готовность к старту: мини-чек-листы
Для женщины:
- Анализы свежие по срокам клиники (инфекции/гормоны/УЗИ).
- Хронические заболевания компенсированы; допуски специалистов получены.
- Рацион выстроен, витамины начаты ≥8 недель назад (по назначению врача).
- ИМТ в целевом диапазоне; режим сна стабилен.
- План действий на период стимуляции и после переноса согласован.
Для мужчины:
- Свежая спермограмма (и MAR-тест при показаниях).
- Отказ от перегрева, алкоголя и курения ≥8 недель.
- Антиоксидантная поддержка по назначению; воздержание 2–7 дней перед сдачей эякулята.
- При необходимости — криоконсервация спермы до старта.
10. Когда начинать протокол
Обычно к стимуляции переходят через 2–3 месяца подготовки — к этому времени закрыты вопросы по инфекциям, гормонам, УЗИ и образу жизни. Конкретные сроки устанавливает ваш репродуктолог по итогам очной консультации.
Итог
Подготовка к ЭКО — фундамент результата. Системный подход к анализам, питанию, сну и стрессу помогает пройти протокол спокойнее и увеличивает шансы на имплантацию. Делайте шаги заранее, сверяйте их с врачом и берегите ресурс — он критически важен на пути к беременности.
Редакция EcoTopLab
