Скрининг донора: инфекции, генетические панели, совместимость (пошаговая инструкция)
Этот материал — практический маршрут выбора донора спермы в клиниках ЭКО: какие анализы обязательны, чем отличаются генетические панели, как проверить совместимость с парой и что должно быть в документах. Сохраните как памятку перед оплатой и отгрузкой криоматериала.
Шаг 1. Базовый медскрининг донора: инфекции и безопасность
| Анализ | Зачем проверяют | Что спросить у банка |
| ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты B/C | Исключить инфекции с риском передачи | Даты тестов, метод, срок карантинной выдержки образцов |
| Общий анализ крови/мочи, биохимия | Общее состояние здоровья | Протокол медкомиссии и заключение терапевта |
| Микробиология эякулята | Исключить активные воспалительные процессы | Результаты до и после подготовки образца |
| Спермограмма + post-thaw отчёт | Качество и жизнеспособность после разморозки | TMSC, прогрессивная подвижность, морфология после оттаивания |
Памятка: у криоматериала должны быть номера партий и подтверждение карантина (удержание с повторным инфекционным тестированием до выдачи).
Шаг 2. Генетические панели: что именно смотрят
| Тип панели | Что входит | Когда достаточно |
| Базовая | Частые рецессивные заболевания (например, муковисцидоз, СМА) | Стартовый минимум при отсутствии семейных рисков |
| Расширенная | Сотни генов носительства (панель носительства, секвенирование/MLPA) | Оптимально для большинства городских популяций |
| Адресная (по анамнезу пары) | Тестирование конкретных семейных мутаций | Если у пары выявлено носительство/есть семейные случаи |
Главная идея: донор и получатель(ница) не должны совпадать как носители одной и той же рецессивной мутации — это и есть «генетический матчинг».
Шаг 3. Совместимость: фенотип, резус и генетический матчинг
| Критерий | Что подбирать | Комментарий |
| Группа крови/резус | Совместимая с получательницей (часто подбирают по резусу) | Решается с врачом; снижает риск иммуноконфликтов |
| Фенотип | Цвет глаз/волос, рост/телосложение | Для внешнего сходства; медицинских ограничений нет |
| Генетический матчинг | Сверка панелей носительства пары/донора | Итог — отчёт о «несовпадении» по рецессивным мутациям |
Шаг 4. Документы: что вы должны получить на руки
| Документ | Что внутри |
| Договор/согласия | Услуги, анонимность, ответственность, хранение, возвраты |
| Паспорт криопартии | Номер партии, даты заморозки/карантина, условия хранения |
| Инфекционный скрининг | Формы анализов с датами и методами |
| Генетический отчёт | Состав панели/метод, результат носительства |
| Post-thaw отчёт | Показатели после разморозки: TMSC, подвижность, морфология |
Шаг 5. Проверка качества образца: как читать отчёты
| Показатель | Что означает | Практика |
| TMSC (post-thaw) | Число подвижных сперматозоидов после оттаивания | Для ИИ важна «доза» выше; для ИКСИ допускается меньше |
| Прогрессивная подвижность | Доля «едущих вперёд» форм | Чем выше — тем лучше для ИИ; при ИКСИ менее критично |
| Морфология | Доля нормальных форм | Индикатор качества; при ИКСИ эмбриолог выбирает сперматозоид вручную |
Шаг 6. Логистика и хранение: чтобы не сорвать цикл
| Точка контроля | Что уточнить |
| Сроки отгрузки | Реальные даты; запас 3–5 дней до ИИ/переноса |
| Криотара | «Сухой» азотный контейнер с удержанием температуры ≥7–10 дней |
| Приёмка в клинике | Ответственный, акт, лог температур при вскрытии |
| Хранение/продление | Срок базовый, тариф продления, система напоминаний |
Короткий алгоритм выбора донора (1 страница решений)
- Определите обязательные критерии: резус, фенотип, необходимость расширенной генетики.
- Проверьте медскрининг и карантин: даты, методы, повторные тесты.
- Сделайте генетический матчинг пары/донора, если у кого-то выявлено носительство или есть семейные риски.
- Запросите post-thaw отчёт: оцените TMSC/подвижность под ваш метод (ИИ vs ИКСИ).
- Сверьте договор и логистику: анонимность, хранение, сроки доставки, ответственность за тару.
Частые ошибки и как их избежать
| Ошибка | Чем грозит | Как правильно |
| Выбор «по фото» | Игнорирование критичных медпараметров | Сначала медскрининг и генетика, затем фенотип |
| Нет матчинга при известном носительстве | Риск рецессивного заболевания у ребёнка | Сверить панели пары и донора до оплаты |
| Поздний заказ доставки | Срыв окна овуляции/переноса | Закладывать запас времени и назначать ответственного |
| Не запрошен post-thaw | Низкая подвижность после оттаивания неожиданно | Требовать отчёт из банка до отгрузки |
FAQ: коротко и по делу
Нужна ли всегда расширенная панель? Рекомендуется, но минимум — базовая; при носительстве у пары делайте адресный матчинг.
Если у меня отрицательный резус? Чаще подбирают донора с отрицательным резусом; решение — вместе с врачом.
Можно ли делить одну дозу на несколько ИКСИ? Иногда да — по решению эмбриолога, если показатели позволяют.
Рассказывать ли ребёнку о донорстве? Рекомендуется постепенное, возраст-соответствующее раскрытие — вопрос доверия в семье.
Если у меня отрицательный резус? Чаще подбирают донора с отрицательным резусом; решение — вместе с врачом.
Можно ли делить одну дозу на несколько ИКСИ? Иногда да — по решению эмбриолога, если показатели позволяют.
Рассказывать ли ребёнку о донорстве? Рекомендуется постепенное, возраст-соответствующее раскрытие — вопрос доверия в семье.
Итог
Скрининг донора спермы — это четыре опоры: инфекции, генетика, совместимость и документы. Добавьте post-thaw отчёт и чёткую логистику — и выбор перестаёт быть «лотереей по каталогу», превращаясь в управляемую медицинскую процедуру с прозрачными рисками и понятным результатом.
Редакция EcoTopLab
