Колики, газики, срыгивания и стул у новорождённого: что норма и когда к врачу
Животик в первые месяцы часто делает родителям нервы: то газики, то плач по вечерам, то срыгивания, то стул кажется слишком редким или слишком частым. Важно разделить нормальные возрастные вещи и признаки, когда лучше не гадать, а показать малыша врачу. Ниже простой ориентир и чек-листы.Главная мысль: у новорождённых много вариантов нормы
Пищеварение у малыша только настраивается. Поэтому газ, срыгивания и колебания стула встречаются часто. Оценивать лучше не один симптом отдельно, а общую картину: как ребёнок ест, бодрствует, набирает вес по оценке врача, сколько мокрых подгузников, нет ли вялости и признаков обезвоживания.После ЭКО правила те же. Обычно больше отличается уровень тревоги, чем сам ребёнок. Ваш ориентир не чужие истории, а состояние конкретного малыша.
Стул новорождённого: как понять, что это норма
В первые недели стул может быть частым, а затем у некоторых детей становится реже. На грудном вскармливании у части малышей стул бывает после многих кормлений, а у других реже. На смеси стул часто более плотный и может быть реже.Норма чаще выглядит так:
• стул меняется по цвету и консистенции в первые дни и недели
• нет выраженной боли при стуле
• живот между кормлениями мягкий
• ребёнок ест и не выглядит вялым
Запор у малыша: что это на практике
Запор это не просто редко, а когда стул твёрдый, выходит с усилием и болью, а ребёнок заметно мучается. Иногда вместе с этим бывает рвота или прожилки яркой крови на поверхности кала из-за трещинки. Любую кровь в стуле стоит обсудить с педиатром.Что помогает мягко, без экспериментов:
• убедиться, что ребёнок получает достаточно грудного молока или смеси
• если кормление из бутылочки, следить за правильным разведением смеси
• тёплый контакт, спокойная обстановка, массаж животика и ножки велосипед
Если запор держится больше недели или есть кровь в стуле, лучше обратиться к врачу.
Газики: почему бывают и как помочь
Газ образуется у всех, и у новорождённых он часто ощущается сильнее, потому что они только учатся выпускать его и вообще понимать сигналы тела. Сам по себе газ обычно не опасен, но может быть очень неприятным.Что чаще всего реально помогает:
• кормить до того, как ребёнок сильно разголодался и заглатывает воздух
• отрыжка до, в середине и после кормления
• после еды подержать вертикально
• массаж животика, велосипед ножками
• больше времени на животе в периоды бодрствования, если педиатр не против
Газовые капли и пробиотики иногда пробуют, но лучше обсуждать это с врачом, потому что эффект бывает разным.
Колики: что это и как выглядит
Колики обычно описывают как приступы длительного плача у внешне здорового малыша. Часто усиливаются к вечеру. Важный момент: при коликах ребёнок в целом остаётся здоровым и не должен иметь признаков вроде плохого кормления, выраженной сонливости, потери веса, рвоты или обезвоживания. Если такие признаки есть, это повод показать малыша врачу.Чем можно облегчить состояние:
• контакт кожа к коже, тёплые руки, тихий голос
• пеленание по возрасту и безопасности, если вам подходит
• белый шум, приглушённый свет
• покачивание, прогулка на руках
• тёплая ванна или тёплая вода как часть ритуала успокоения
Если чувствуете, что закипаете, безопаснее на пару минут положить малыша в кроватку и позвать взрослого на помощь. Уставший родитель это тоже фактор риска.
Срыгивания и рефлюкс: где граница нормы
Срыгивания у младенцев встречаются часто. У части детей это выглядит как небольшое подтекание молока после еды. Если ребёнок спокоен, ест и набирает вес, такие срыгивания обычно не требуют лечения и часто проходят со временем.Что можно сделать дома:
• кормить меньшими порциями, но чаще
• держать ребёнка вертикально 15–20 минут после кормления
• не тормошить и не активно играть сразу после еды
Если во время кормления ребёнку больно, он выгибается, часто бросает грудь или бутылочку, постоянно просит есть и выглядит раздражённым, это может быть признаком более выраженного рефлюкса. В таких случаях стоит обсудить ситуацию с педиатром.
Чек-лист на каждый день: животик и стул без паники
□ Ребёнок ест регулярно и не выглядит слишком вялым□ Есть мокрые подгузники
□ Живот между кормлениями мягкий
□ Стул не выглядит постоянно твёрдым и болезненным
□ Срыгивания небольшие и ребёнок после них спокоен
□ Нет крови в стуле
□ Нет повторяющейся рвоты
Что делать и чего не делать
Делать• отрыгивать воздух во время и после кормления
• держать вертикально после еды и не спешить с активностью
• использовать массаж животика и велосипед ножками
• при подозрении на запор оценивать именно твёрдость и болезненность стула
• фиксировать 1–2 дня наблюдений, если сомневаетесь, чтобы врачу было проще разобраться
Не делать
• не менять смесь каждые несколько дней без причины
• не увеличивать концентрацию смеси и не разводить на глаз
• не давать лекарства и средства от колик без обсуждения с врачом
• не игнорировать кровь в стуле, выраженную вялость, отказ от еды и рвоту
Пошаговый мини-план на 7 дней, если животик беспокоит почти каждый вечер
День 1. Упростите кормления: спокойный темп, паузы, отрыжка в середине и в конце.День 2. Добавьте вертикальное положение 15–20 минут после еды.
День 3. Выберите 2 техники на вечер: белый шум и мягкое покачивание или тёплая ванна и контакт кожа к коже.
День 4. Сделайте короткий дневник: время кормлений, эпизоды плача, стул, срыгивания.
День 5. Проверьте триггеры: слишком долгие интервалы голода, слишком быстрый поток из бутылочки, переутомление перед сном.
День 6. Оцените эффект. Если стало легче, закрепляйте рутину. Если нет, готовьте вопросы педиатру.
День 7. Если есть красные флаги, не ждите следующей недели, обращайтесь к врачу.
Когда к врачу: признаки, которые лучше не тянуть
Обращаться за медицинской помощью стоит, если вы видите хотя бы один из пунктов:• ребёнок плохо ест, теряет вес или не прибавляет по оценке врача
• выраженная сонливость, ребёнка трудно разбудить на кормление
• признаки обезвоживания, заметно меньше мочеиспусканий
• повторяющаяся рвота или рвота фонтаном
• кровь в стуле или много слизи с ухудшением самочувствия
• живот вздутый, твёрдый, болезненный
• плач выглядит как крик боли и длится необычно долго
Мини-FAQ: 8 частых вопросов
1) Если малыш тужится и краснеет, это запорНе всегда. У новорождённых усилие само по себе может быть вариантом нормы. Запор чаще про твёрдый болезненный стул.
2) Газики это значит, что смесь не подходит
Не обязательно. Газики часто бывают и на грудном вскармливании. Сначала попробуйте технику кормления, отрыжку и вертикальное положение после еды.
3) Срыгивания это всегда рефлюкс
Срыгивания часто бывают в норме. Важнее, как ребёнок себя чувствует и как набирает вес.
4) Нужно ли держать ребёнка столбиком после каждого кормления
Чаще всего да, это помогает уменьшить воздух и срыгивания. Обычно достаточно спокойного вертикального положения.
5) Колики это диагноз
Чаще это описание состояния. Важно исключить причины, если есть плохое кормление, рвота, обезвоживание, выраженная вялость.
6) Можно ли пробовать капли от газов или пробиотики
Иногда их пробуют, но лучше обсуждать с педиатром, потому что эффект индивидуальный.
7) Что важнее всего при запоре
Не затягивать и не лечить наугад. Оценить питание, правильность разведения смеси и обсудить с врачом, если ситуация держится.
8) После ЭКО животик у малыша бывает слабее
Обычно нет. Подход к коликам, газикам и срыгиваниям такой же, как у всех детей.
Итог: короткий чек-лист для спокойствия родителей
• Смотрим на общее состояние, питание и подгузники• Помогаем техникой кормления и вертикальным положением после еды
• Для газиков используем массаж, велосипед, время на животе в бодрствование
• Любая кровь в стуле, рвота, вялость и твёрдый живот это повод к врачу
Редакция - EcoTopLab
Последнее редактирование модератором:
