Какие анализы сдавать и как выбрать клинику ЭКО: FAQ-справочник
Здесь — короткий справочник для старта: базовые анализы перед стимуляцией, что может потребоваться дополнительно, а ещё — как выбрать клинику ЭКО без лишних разочарований. Сохраняйте и используйте как чек-лист.
Базовые анализы перед ЭКО (женщина)
| Блок | Что сдаём | Срок годности |
| Инфекции | ВИЧ, сифилис, гепатиты B/C | 3 мес |
| Гормоны | АМГ (в любой день), ФСГ/ЛГ/эстрадиол (2–3 ДЦ), пролактин, ТТГ±T4 св. | 3–12 мес (по клинике) |
| Общий профиль | ОАК с тромбоцитами, биохимия, коагулограмма | 1 мес |
| Иммунитет/вакцинация | IgG к краснухе (при отсутствии — вакцина заранее), группа/резус | — |
| Мазки/ПЦР | Флора, ИППП (хламидии, мико/уреаплазмы по показаниям) | 1–3 мес |
| Инструментальные | УЗИ малого таза; по показаниям — HyCoSy/ГСГ, гистероскопия | — |
| Кардиология/грудь | ЭКГ; УЗИ/маммография по возрасту | 1 год |
Базовые анализы перед ЭКО (мужчина)
| Блок | Что сдаём | Срок годности |
| Инфекции | ВИЧ, сифилис, гепатиты B/C | 3 мес |
| Спермограмма | Объём, концентрация, подвижность, морфология | 3 мес |
| Доп. тесты | MAR-тест, ДНК-фрагментация сперматозоидов (по показаниям) | 3–6 мес |
Что могут попросить дополнительно (по ситуации)
| Когда назначают | Примеры |
| Повторные неудачи/возраст 38+ | Расширенный гемостаз, кариотипы пары, оценка полости (гистероскопия) |
| Подозрение на эндометрит/полипы | Пайпель-биопсия/гистология, ПЦР эндометрия |
| СПКЯ/метаболические факторы | Глюкоза, инсулин, липидограмма, витамин D |
| Трубный фактор | HyCoSy/ГСГ; при гидросальпинксе — хирургия до переноса |
Частые вопросы про анализы
Нужно ли сдавать АМГ каждый цикл? Нет, это не маркёр ежедневного мониторинга. Одного результата обычно достаточно для планирования.
Когда сдавать прогестерон? Для подтверждения овуляции — через ~7 дней после неё; в ЭКО прогестерон запускают по протоколу.
Фолиевую и витамин D пить всем? Фолиевая — да (400–800 мкг/сут). Витамин D — по анализу и назначению врача.
Когда сдавать прогестерон? Для подтверждения овуляции — через ~7 дней после неё; в ЭКО прогестерон запускают по протоколу.
Фолиевую и витамин D пить всем? Фолиевая — да (400–800 мкг/сут). Витамин D — по анализу и назначению врача.
Как выбрать клинику ЭКО: критерии качества
| Критерий | Что спросить/посмотреть |
| Эмбриолаборатория | Тип инкубаторов (time-lapse/бенч-топ), стабильность среды, режим контроля, есть ли ИКСИ/пИКСИ/ассист. хетчинг |
| Отчётность по результатам | Как считают успех: на перенос, на начатый цикл, кумулятивно (с учётом крио)? По возрастным группам? |
| Тактика безопасности | Антагонистные протоколы, агонист-триггер при высоком ответе, политика freeze-all при риске СГЯ, eSET (перенос одного эмбриона) |
| PGT и генетика | Доступность PGT-A/-M, условия биопсии, как и где проводят тестирование |
| Хранение биоматериала | Где и как хранят, резервное питание/азот, тарифы и напоминания об оплате |
| Анестезия/реанимация | Кто проводит седацию на пункции, оснащение, маршрутизация экстренных ситуаций |
| Коммуникация | Кто ваш куратор, как и когда дают отчёты эмбриолога, есть ли защищённый личный кабинет |
| Финансы | Смета «под ключ»: что входит, что доплачивается (ИКСИ, культура до D5, крио, хранение, медикаменты) |
| Право и документы | Договор, информированное согласие, порядок возврата денег при отмене цикла |
Красные флаги у клиники
- Космические «общие» проценты успеха без разбивки по возрастам и типам циклов.
- Навязчивый перенос двух и более эмбрионов «для шанса».
- Нет политики профилактики СГЯ, отказ от агонист-триггера при высоком ответе.
- Скрытые платежи: хранение, эмбриогистология, расходники «вдруг» отдельно.
- Отсутствие письменных отчётов эмбриолога и понятного плана «Б» (крио).
Как сравнить клиники за 1 вечер: мини-алгоритм
- Соберите сметы по одинаковому перечню услуг: стимуляция → пункция → ИКСИ (если нужно) → культура до D5 → перенос → крио → хранение.
- Попросите показатели по вашей возрастной группе и типу цикла (свежий/ФЭТ).
- Сверьте лабораторию и тактику безопасности (антагонисты, агонист-триггер, eSET, freeze-all).
- Проверьте договор, порядок возврата оплат, напоминания по хранению эмбрионов/ооцитов.
- Оцените коммуникацию: кто куратор, в какие сроки отвечают, как передают результаты.
FAQ: коротко и по делу
Можно сдать часть анализов в поликлинике по ОМС? Да, многие базовые тесты доступны; уточните у своей клиники требования к формату.
Что важнее — успехи клиники или цена? Важен баланс: прозрачная статистика по вашему возрасту и понятная смета без сюрпризов.
Нужно ехать в «самую крутую» лабораторию в другой город? Если логистика сорвёт тайминги — это минус. Иногда ближняя, но дисциплинированная команда даёт лучший результат.
Кто решает про ИКСИ/PGT? Решение совместное: показания по сперме/анамнезу и ваши цели цикла.
Что важнее — успехи клиники или цена? Важен баланс: прозрачная статистика по вашему возрасту и понятная смета без сюрпризов.
Нужно ехать в «самую крутую» лабораторию в другой город? Если логистика сорвёт тайминги — это минус. Иногда ближняя, но дисциплинированная команда даёт лучший результат.
Кто решает про ИКСИ/PGT? Решение совместное: показания по сперме/анамнезу и ваши цели цикла.
Итог
Перед стимуляцией нужен не «толстый пакет анализов», а релевантный набор в актуальные сроки. Выбирая клинику, смотрите на эмбриолабораторию, безопасность протоколов, отчётность и прозрачность цен. Добавьте к этому удобную коммуникацию — и ваш цикл будет управляемым и предсказуемым.
Редакция EcoTopLab
