Донорская сперма и ИКСИ — как проходит процедура (пояснительный материал)
Донорская сперма используется, когда сперматозоиды партнёра недоступны или прогноз по ним неблагоприятен. ИКСИ (инъекция сперматозоида в ооцит) в этой программе помогает снизить риск нулевого оплодотворения и бережно расходовать яйцеклетки. Ниже — пошагово, какие документы нужны и на что обратить внимание до начала цикла.
Кому назначают донорскую сперму + ИКСИ
- Азооспермия или отсутствие жизнеспособных сперматозоидов у партнёра; безуспешные попытки хирургического получения.
- Тяжёлый мужской фактор (крайне низкие показатели), повторные «нулевые» оплодотворения в прошлых циклах.
- Высокие генетические риски у партнёра — по заключению генетика и при информированном согласии пары.
- Одинокая пациентка, планирующая беременность с помощью ВРТ.
Как проходит процедура: от выбора до переноса
| Этап | Что делает клиника | Что важно пациенту |
|---|---|---|
| 1. Выбор донора | Предоставляет анкеты: фенотип, медскрининг, группа/резус | Определить критерии: фенотип, конфиденциальность (анонимный/условия раскрытия), совместимость по резусу |
| 2. Документы | Формы информированного согласия, договор на материал/хранение | Внимательно прочитать, задать вопросы по правам/обязанностям, срокам хранения |
| 3. Логистика криоспермы | Заказ из банка, проверка маркировки, условия транспортировки | Уточнить дату доставки и количество соломинок, резерв на случай переноса/повтора |
| 4. Подготовка эндометрия | Естественный или заместительный цикл, контроль УЗИ | Следовать схеме эстроген/прогестерон, без самовольных замен |
| 5. Разморозка | Стандарт протаивания, повторная оценка подвижности/количества | Часть сперматозоидов теряется при разморозке — это нормально |
| 6. ИКСИ | Отбор лучших сперматозоидов и инъекция в MII-ооциты | ИКСИ повышает шанс оплодотворения, но не гарантирует бластоцисту |
| 7. Культура эмбрионов | D3/D5; чаще — до D5 с отбором лучшей бластоцисты | Стратегия: один эмбрион в перенос, остальные — крио |
| 8. Перенос | Катетер под УЗИ-контролем, без анестезии | Спокойный режим после, соблюдение поддержки прогестероном |
| 9. ХГЧ и УЗИ | ХГЧ через 9–12 дней; УЗИ через ~3 недели | Не отменять препараты до указаний врача |
Юридические и организационные моменты (важно заранее)
- Согласия и договоры. Подписи всех сторон, условия использования материала и хранения криопродукции.
- Конфиденциальность. Уточните режим: анонимный донор, условия доступа к сведениям (если предусмотрено законом/договором).
- Количество соломинок. На цикл обычно заказывают 1–2; при желании «сиблингового» проекта — продумать резерв.
- Совместимость по резусу и CMV-статусу. В ряде клиник это учитывают при подборе.
Плюсы и ограничения программы
| Плюсы | Ограничения |
|---|---|
|
|
Подготовка пары: что сделать до старта
- Обсудить психологические и семейные аспекты: кому и как будете рассказывать о донорстве (или не будете).
- Согласовать стратегию переноса: один эмбрион (eSET) — меньше рисков и выше акушерская безопасность.
- Уточнить схему поддержки и тайминг прогестерона; поставить напоминания на уколы и таблетки.
- План Б: дополнительная соломинка в резерве, криоконсервация эмбрионов, перенос в криоцикле при необходимости.
FAQ: короткие ответы
Почему к донорской сперме часто добавляют ИКСИ? Чтобы снизить риск «нулевого» оплодотворения и экономить яйцеклетки — особенно при их малом числе.
Можно ли без ИКСИ, просто ЭКО? Иногда да, по решению эмбриолога, но при криосперме и ограниченных ооцитах ИКСИ чаще рациональнее.
Сколько соломинок заказать? Как минимум одну на попытку; при планах на второго ребёнка — обсудить резерв того же донора.
Ребёнок будет «донорским»? Генетически — от ооцита матери и донора спермы; юридические и семейные роли фиксируются в документах и вашей договорённости.
Риски и безопасность? Профиль сопоставим с ВРТ в целом. Главные управляемые факторы — один эмбрион в перенос, корректная поддержка и качественная эмбриология.
Можно ли без ИКСИ, просто ЭКО? Иногда да, по решению эмбриолога, но при криосперме и ограниченных ооцитах ИКСИ чаще рациональнее.
Сколько соломинок заказать? Как минимум одну на попытку; при планах на второго ребёнка — обсудить резерв того же донора.
Ребёнок будет «донорским»? Генетически — от ооцита матери и донора спермы; юридические и семейные роли фиксируются в документах и вашей договорённости.
Риски и безопасность? Профиль сопоставим с ВРТ в целом. Главные управляемые факторы — один эмбрион в перенос, корректная поддержка и качественная эмбриология.
Итог
ИКСИ с донорской спермой — понятная последовательность: выбор донора → документы и логистика → разморозка и ИКСИ → отбор бластоцисты → перенос и поддержка. Чем чётче план и документы, тем больше шансов, что лабораторная точность конвертируется в спокойный перенос и долгожданные две полоски.
Редакция EcoTopLab
