Как делают ЭКО пошагово — подробный гид от врача-репродуктолога

[EcoMed]

Как делают ЭКО пошагово: экспертный гид для пациентов​

​

«Каждое ЭКО — это не просто медицинский протокол, а путь, где наука соединяется с надеждой. Главное — знать, что происходит на каждом шаге. Тогда страх уступает место осознанности и доверию.»

— врач-репродуктолог, консультант EcoTopLab​

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это технология, при которой зачатие происходит вне тела женщины. Несмотря на кажущуюся сложность, процедура строго поэтапна, а контроль на каждом шаге помогает повысить шансы на успех.

​

1. Диагностика и подтверждение бесплодия​

Бесплодием считают отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. После 35 лет срок сокращают до шести месяцев.
Причины могут быть как женскими, так и мужскими.

Женские факторы:

• непроходимость маточных труб;
• эндометриоз, миома, поликистоз яичников;
• гормональные и аутоиммунные нарушения;
• спайки, воспалительные заболевания, стресс.

Мужские факторы:

• низкая подвижность или малое количество сперматозоидов;
• варикоцеле, травмы, перенесённые инфекции;
• генетические аномалии или нарушения эякуляции.

При неудачах естественного зачатия репродуктолог подбирает оптимальную программу ВРТ — часто это именно ЭКО.
​

2. Подготовка к программе ЭКО​

За 2–3 месяца до начала процедуры пациентам рекомендуют сбалансировать питание, исключить алкоголь и курение, снизить стресс и откорректировать сон.
Оба партнёра проходят полное обследование — анализы, УЗИ, консультации специалистов. На этом этапе выявляют противопоказания и определяют тип протокола: короткий или длинный.

Основные анализы для женщины: гормоны (ФСГ, АМГ, ЛГ, пролактин), инфекции, УЗИ малого таза, ЭКГ, флюорография.
Для мужчины: спермограмма, анализы на инфекции и консультация андролога.

​

3. Стимуляция суперовуляции​

Обычно в одном цикле созревает одна яйцеклетка. Для ЭКО нужно больше — от 8 до 20, поэтому назначаются препараты гонадотропинов.
Это контролируемая стимуляция яичников под наблюдением УЗИ.

Существует два основных протокола:

• Длинный протокол — занимает около 3 недель, включает предварительное «подавление» гипофиза и постепенную стимуляцию.
• Короткий протокол — начинается сразу с начала цикла, без регулирующей фазы.

Когда фолликулы достигают зрелости (17–20 мм), делают «триггер овуляции» — укол ХГЧ для окончательного созревания яйцеклеток.

​

4. Пункция фолликулов​

Процедура длится 10–15 минут под лёгким наркозом и УЗИ-контролем.
Через тонкую иглу из яичников берут жидкость, содержащую ооциты. Эмбриолог сразу же оценивает их качество.

Часто часть яйцеклеток замораживают — если первая попытка окажется неудачной, их можно использовать повторно.

​

5. Оплодотворение и культивирование эмбрионов​

Сперма партнёра очищается и добавляется к яйцеклеткам в инкубаторе с идеальными условиями.
Оплодотворение может быть:

• Классическое ЭКО — сперматозоиды самостоятельно проникают в яйцеклетку;
• ИКСИ — эмбриолог вводит сперматозоид вручную в цитоплазму.

Через сутки оценивается результат, а в течение 3–5 дней эмбрионы развиваются до стадии бластоцисты. Лучшие из них отбираются для переноса.

​

6. Перенос эмбриона в матку​

Эмбрион вводят тонким катетером через шейку матки. Процедура безболезненна и длится всего 5–10 минут.
Обычно переносят один или два эмбриона — больше нельзя, чтобы избежать многоплодной беременности.

После переноса пациентка отдыхает несколько часов и возвращается к обычной жизни, соблюдая спокойный режим.

​

7. Гормональная поддержка и ожидание результата​

После подсадки важно поддерживать уровень прогестерона — гормона, который «удерживает» беременность.
Препараты вводятся в виде свечей или уколов.
Через 10–12 дней после переноса проводится анализ крови на ХГЧ — он покажет, наступила ли беременность.
Спустя три недели делают УЗИ для подтверждения плодного яйца в матке.

​

Вопросы и ответы про ЭКО:​

Сколько длится весь цикл ЭКО?
От 25 до 45 дней — в зависимости от протокола и индивидуальной реакции организма.

Какая вероятность успеха с первой попытки?
В среднем около 40%. У женщин до 35 лет — выше, до 55–60%.

Можно ли сделать ЭКО без стимуляции?
Да, существуют естественные протоколы, но их эффективность ниже — созревает только одна яйцеклетка.

Когда делать повторную попытку, если не получилось?
Обычно через 2–3 месяца после восстановления цикла и оценки гормонального фона.


​

Заключение​

ЭКО — не волшебство и не приговор, а метод, который помогает миллионам пар стать родителями.
Главное — доверять врачам, понимать этапы и бережно относиться к себе в этот период.
Осознанность и спокойствие часто оказываются тем самым недостающим фактором, который приводит к долгожданной полоске на тесте.
​

---

Редакция EcoTopLab