Когда пересдавать анализы перед повторным протоколом (практические советы)
После первого цикла ЭКО часть обследований остаётся актуальной, а часть — требует обновления. Ниже — рабочий ориентир по срокам годности анализов для женщины и мужчины, что пересдавать в первую очередь, а что можно оставить без повторов. Плюс — мини-алгоритм и частые ошибки.
Сроки действия анализов: женщина
| Исследование | Срок годности (ориентир) | Комментарий |
| ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты B/C | 3 месяца | Обязательная пересдача перед каждым протоколом |
| ОАК, биохимия, коагулограмма | 1 месяц | Обновить, если с прошлого цикла прошло >1 мес или были лекарства/операции |
| Группа крови, резус | Бессрочно | Повтор не требуется |
| TORCH (IgG) — краснуха/ЦМВ/герпес/токсоплазмоз | Обычно 6–12 мес | IgG пересдавать не нужно, если уже определён иммунитет; IgM — только по показаниям |
| ПЦР/мазки на ИППП, посевы | 1–3 месяца | Пересдать при истекшем сроке или симптомах/патологическом мазке |
| Онкоцитология шейки (ПАП-тест)/ЖЦ | 12 месяцев | Если год ещё не прошёл и нет жалоб — можно не повторять |
| УЗИ малого таза (AFC, эндометрий) | 2 недели | Актуализировать перед стартом нового цикла |
| ТТГ ± свободный Т4 | 3–6 месяцев | При АТ-ТПО+ и терапии — чаще по назначению |
| АМГ | 6–12 месяцев | Пересдача не обязательна в каждый цикл; по ситуации |
| Маммография/УЗИ молочных желёз (по возрасту) | 12 месяцев | По стандартам скрининга |
Сроки действия анализов: мужчина
| Исследование | Срок годности (ориентир) | Комментарий |
| ВИЧ, сифилис, гепатиты B/C | 3 месяца | Обязательная пересдача перед каждой процедурой |
| Спермограмма | 4 недели | Желательно 2 исследования в одинаковых условиях воздержания |
| ПЦР/посев эякулята (по показаниям) | 1–3 месяца | Пересдавать при лейкоцитоспермии/симптомах |
| Гормоны (Т, ФСГ, ЛГ, Пролактин, ТТГ ± Т4) | 3–6 месяцев | По показаниям и при изменениях спермограммы |
| УЗИ мошонки с допплером | По тактике | Повтор при жалобах/подготовке к коррекции варикоцеле |
Что пересдавать в первую очередь (чек-лист)
| Приоритет | Женщина | Мужчина |
| 1 | ВИЧ/RW/HBs/HCV; ОАК/биохимия/коагулограмма; УЗИ малого таза | ВИЧ/RW/HBs/HCV; спермограмма (2 раза); при показаниях — ПЦР/посев |
| 2 | ПЦР на ИППП/посевы (если срок истёк или были жалобы) | Гормоны/УЗИ мошонки — по показаниям |
| 3 | ТТГ±T4 (особенно при АТ-ТПО+/лечении) | Метаболические факторы (HbA1c и т. п.) — при избыточном весе/ИР |
| 4 | АМГ (при давности >6–12 мес или смене тактики) | DFI/MAR — при неудачах/подозрениях |
Если предыдущий протокол был недавно
| Интервал между циклами | Что обычно обновляют | Что часто остаётся валидным |
| ≤ 4 недели | Инфекции (если 3 мес истекают), УЗИ перед стартам | АМГ, онкоцитология, TORCH IgG |
| 1–3 месяца | ВИЧ/RW/HBs/HCV (по календарю), ОАК/БХ/коагул., УЗИ | Группа/резус, свежий ПАП-тест |
| > 3 месяцев | Обновить «всё трёхмесячное»; оценить гормоны/щитовидку | АМГ (если <6–12 мес), вакцинации |
Когда пересдавать «вне графика»
| Ситуация | Что сделать |
| Болезнь/антибиотики/операция после прошлых анализов | Повторить ОАК/БХ/коагулограмму; инфекции по показаниям |
| Необычные циклы/сдвиг ТТГ | Пересдать ТТГ±T4, скорректировать до старта |
| Новые жалобы (выделения, боли) | Мазки/ПЦР/посевы + осмотр |
| План смены тактики (например, криоперенос вместо свежего) | Актуализировать УЗИ эндометрия перед запуском схемы |
Мини-алгоритм подготовки к повторному протоколу
- Проверьте календарь сроков. Раскрасьте в «красный» всё, что истекает: 1 месяц (ОАК/БХ/коагул.), 3 месяца (инфекции), 2 недели (УЗИ).
- Обновите приоритеты. Сначала инфекции и месячные анализы, затем — гормоны/щитовидка, потом — «опциональные» по показаниям.
- Уточните тактику у врача. Если протокол меняется (антагонисты↔длинный, свежий↔крио) — подстройте перечень.
- Оставьте запас 7–10 дней. На дособор «мелочей» и технические задержки лаборатории.
Частые ошибки и как их избежать
| Ошибка | Как правильно |
| Сдавать «всё заново» без нужды | Ориентироваться на сроки годности и клинику, а не «на всякий случай» |
| Пропустить окончание 3-месячного окна по инфекциям | Забронировать дату пересдачи заранее, синхронизировать с циклом |
| Игнорировать ТТГ у АТ-ТПО+ | Перепроверять каждые 3–6 мес, корректировать до старта |
| Менять лаборатории между повторами | Для динамики — по возможности одна и та же лаборатория и время суток |
| Затягивать с УЗИ перед стартам | Делать за 3–14 дней до протокола, чтобы видеть актуальный эндометрий/AFC |
FAQ: коротко и по делу
АМГ пересдавать каждый цикл? Нет. Обычно раз в 6–12 месяцев или при существенной смене тактики.
Инфекции всегда каждые 3 месяца? Да, для ВРТ-процедур это стандарт безопасности.
Спермограмма «годна» сколько? В среднем 4 недели; лучше 2 анализа в равных условиях воздержания.
Нужно ли обновлять ПАП-тест перед каждым циклом? Нет, обычно раз в год, если нет жалоб/патологии.
Если перенос крио, а не свежий — перечень меняется? Безопасность (инфекции/месячные анализы) — та же; фокус на УЗИ эндометрия и щитовидке.
Инфекции всегда каждые 3 месяца? Да, для ВРТ-процедур это стандарт безопасности.
Спермограмма «годна» сколько? В среднем 4 недели; лучше 2 анализа в равных условиях воздержания.
Нужно ли обновлять ПАП-тест перед каждым циклом? Нет, обычно раз в год, если нет жалоб/патологии.
Если перенос крио, а не свежий — перечень меняется? Безопасность (инфекции/месячные анализы) — та же; фокус на УЗИ эндометрия и щитовидке.
Итог
Пересдача анализов перед повторным протоколом — это про актуальность и логику, а не про «сдать всё». Обновляйте обязательные позиции по срокам, держите под контролем щитовидку/инфекции и актуализируйте УЗИ перед стартом. Так вы экономите время, деньги и снижаете риск переносов «в никуда».
Редакция EcoTopLab
