Прививки первого года: график, реакция, уход
Введение
Первый год жизни — время, когда иммунная система только «знакомится» с миром. Вакцины помогают сделать это безопасно: показывают организму фрагменты возбудителей, запускают выработку антител и формируют память, которая срабатывает, если встреча случится по-настоящему. Графики немного различаются по странам, но логика везде одна: начинать рано, повторять вовремя и бережно сопровождать ребёнка в дни после прививки. Ниже — ориентир по ключевым вакцинам, нормальные реакции, тревожные сигналы и короткий чек-лист ухода.
Основная часть
Календарь прививок первого года: ориентир
Точные даты и состав вакцин зависят от национального календаря. Всегда сверяйтесь с вашим педиатром. Для ориентации — два «профиля», которые чаще всего совпадают по смыслу.
- По рекомендациям ВОЗ (примерная сетка): гепатит B — при рождении; в 6, 10, 14 недель — комбинированные дозы (DTaP/АКДС + Hib + полиомиелит) и пневмококковая; ротавирус — 2 дозы (или 3 по типу вакцины) с началом не позже 15 недель; к 9–12 месяцам — корь/краснуха/паротит (по стране).
- Пример национального календаря (РФ): гепатит B — в первые 24 часа и в 1 месяц; БЦЖ — в роддоме; в 2, 3, 4,5 месяца — АКДС/DTaP + Hib + полиомиелит; пневмококк — в 2 и 4,5 месяца (ревакцинация позже); ротавирус — курс в первые месяцы; в 12 месяцев — корь/краснуха/паротит.
Реакции на прививки: где норма, а где тревога
Большинство реакций мягкие и проходят сами. Организм тренируется — это и есть смысл вакцинации.
- Нормальные реакции (1–3 дня): покраснение/уплотнение в месте укола, умеренная болезненность; субфебрильная температура; сонливость или капризность; снижение аппетита на сутки.
- Особенности БЦЖ: местная «пуговка» с корочкой формируется постепенно; небольшое мокнутие — допустимо. Не выдавливать, не заклеивать дышащими пластырями плотно.
- После ротавирусной вакцины: кратковременная мягкая диарея, газообразование; важна гигиена рук при смене подгузника (вирус выделяется с калом).
Когда срочно к врачу
- Температура > 39,0 °C, не снижается на фоне рекомендованных жаропонижающих.
- Отёк/покраснение > 8–10 см, быстро увеличивается, сильная боль.
- Множественная сыпь, нарастающая бледность, охриплое дыхание, повторная рвота, эпизоды «остановок» дыхания, судороги.
- Непрерывный пронзительный крик > 3 часов подряд или выраженная вялость.
Уход после прививки: короткий чек-лист
- Спокойный день. Меньше новых впечатлений, больше сна, прогулка по погоде.
- Питьё по возрасту. Небольшими порциями чаще — и грудное молоко, и вода (если она уже введена).
- Место укола. Оставьте открытым, не растирайте. Душ — можно; бани/сауны — нет.
- Жаропонижающие. Только по показаниям и по возрасту (парацетамол/ибупрофен). Профилактически «на всякий случай» не требуется.
- Кормления/прикорм. По аппетиту. Не экспериментируйте с новыми продуктами в день прививки.
Противопоказания и перенос
- Временные причины для переноса: острая лихорадка, выраженная инфекция; обострение хронического заболевания — после выздоровления вернуться к плану.
- Стойкие противопоказания (редко): тяжёлая аллергическая реакция на предыдущую дозу/компонент вакцины; первичные тяжёлые иммунодефициты — для живых вакцин (например, ротавирус); медицинские ограничения к БЦЖ у некоторых новорождённых с очень низкой массой тела/иммунными нарушениями.
- Что не является противопоказанием: насморк без температуры, прорезывание зубов, лактация у мамы, лёгкая недоношенность (по индивидуальному плану).
Частые вопросы родителей
- Можно ли несколько вакцин за визит? Да: комбинированные препараты уменьшают уколы и не перегружают иммунитет — это отражено в рекомендациях ведущих организаций.
- Если был пропуск: не начинать заново; продолжить график по схеме догоняющей вакцинации.
- Можно ли гулять и купать? Да, при хорошем самочувствии — без перегрева и интенсивных нагрузок.
- Болит нога/рука после DTaP/АКДС: это ожидаемо; помогает холодный сухой компресс на 10–15 минут и свободная одежда.
Заключение
Календарь прививок — это маршрут, а не экзамен. Где-то будет перенос из-за простуды, где-то — комбинированная вакцина вместо двух уколов, где-то — лишний звонок педиатру, чтобы убедиться, что всё идёт по плану. Главное — держать курс: вовремя возвращаться к графику, знать нормальные реакции и видеть сигналы, когда нужна помощь врача. Так первый год проходит спокойнее, а защита от тяжёлых инфекций появляется вовремя.
Редакция EcoTopLab
Здоровья вам и вашему малышу!
