Вакцинация после 3 лет: корь, краснуха, паротит
Если к трём годам в карте пусто или стоит лишь одна отметка, догнать защиту от кори, краснухи и паротита можно просто и спокойно. Нужны две дозы комбинированной вакцины MMR — это мировой стандарт: первая доза «знакомит» иммунитет с вирусами, вторая закрывает «окна», когда после первой ответ сформировался не у всех. Минимальный интервал между дозами — 28 дней: больше можно, меньше нельзя. Поэтому алгоритм выглядит так: сегодня ставим дозу №1, через четыре недели и позже — дозу №2, и вопрос защиты закрыт. Если отметок нет и документы потерялись, считать проще «как будто не прививались» и пройти обе дозы заново — это быстрее и надёжнее, чем искать старые справки. Если в прошлом уже была одна инъекция (например, в год), не ждём «школьного возраста»: делаем вторую сейчас — календарь догоняется без сложных схем.
Подготовка к прививке минимальна: ребёнок здоров, без высокой температуры и острого недомогания, в остальном — обычный день. Частые реакции предсказуемы: лёгкая болезненность плеча, небольшая температура на 5–12-й день, иногда краткая сыпь — они проходят сами; жаропонижающее дают по возрасту, если действительно дискомфортно. Ограничений на прогулку, купание и сад нет. Важно, чтобы в карте появились дата, серия и производитель вакцины — это пригодится для садика и школы и избавит от лишних вопросов на комиссиях.
Бывает, что именно сейчас вокруг идут новости о вспышках кори. Это не повод откладывать, а наоборот — причина не тянуть с догоняющей схемой. В таких ситуациях вторая доза ставится, как только пройдёт минимальный интервал после первой, — так снижается риск занести инфекцию домой и в группу. Если одновременно назначены другие прививки, MMR спокойно делают в один день с ними (в разные участки). С туберкулиновой пробой (Манту) правило простое: либо в тот же день, либо выдерживаем четыре недели после MMR — так результат теста будет корректным.
Есть редкие «стоп-сигналы», о которых важно сказать врачу заранее: тяжёлые иммунодефициты, выраженная аллергия на неомицин или желатин, реакция анафилаксии на предыдущую дозу. Временные поводы перенести — высокая температура, тяжёлое острое заболевание, недавняя живая вакцинация, если она была не «в тот же день». Всё остальное обычно решаемо организационно: выбираем спокойное окно недели, берём с собой воду, любимую книгу для ожидания и спокойно проходим оба визита.
Зачем именно две отметки, а не «одной хватит»? Потому что корь — крайне заразна, а одна доза оставляет небольшую долю «неответчиков». Вторая превращает «почти защищён» в «защищён», и именно пары доз добиваются национальные календари, чтобы не возникали новые вспышки в садах и школах. В реальной жизни это означает меньше больничных, меньше тревоги и больше предсказуемости. Поэтому если в карте только одна печать — добавьте вторую; если печатей нет — сделайте обе с интервалом не короче 28 дней. Спокойный, понятный план — и вы закрыли тему MMR без беготни и споров.
Редакция EcoTopLab
Здоровья вам и вашему малышу!
