[Обзор] Добавки перед ЭКО: вит. D, железо/ферритин, омега-3, Q10, инозитол
Это психообразовательный обзор. Любые добавки согласовывайте с врачом, особенно при анемии, заболеваниях щитовидной железы, печени/почек, приёме антикоагулянтов/антидепрессантов/гормональных препаратов. Оптимально начинать подготовку за 8–12 недель (период созревания фолликулов).Перед стартом: общие правила и анализы
- Анализы по назначению врача: 25(OH)D (витамин D), общий анализ крови, ферритин (± сывороточное железо/ТСЖ), липидный профиль при длительном приёме омега-3; при ПКОС — глюкоза/инсулин/НbA1c (для инозитола).]
- Сроки: пересмотр через 8–12 недель от начала приёма или по индивидуальному плану.]
- База питания: добавки работают лучше на фоне полноценного рациона (белок, полезные жиры, клетчатка, вода).]
- Не миксуем десятки антиоксидантов: повышается риск взаимодействий и ЖКТ-побочек.]
Витамин D: статус и поддержка
- Зачем: рецепторы D есть в яичниках/эндометрии; нормальный статус ассоциируется с лучшими общими показателями здоровья и костного обмена.]
- Ориентиры статуса: 25(OH)D обычно считают достаточным при ~20–50 нг/мл (50–125 нмоль/л). Конкретная цель — по решению врача.]
- Как принимать: режим и дозу определяет врач по исходному уровню и массе тела. Избегайте «ударных» доз без показаний.]
- Контроль: повторный 25(OH)D, кальций; осторожно при нефролитиазе, саркоидозе, гиперпаратиреозе.]
Железо и ферритин: коррекция дефицита
- Зачем: дефицит железа → слабость, снижение переносимости стимуляции, риск низкого гемоглобина.]
- Как ориентироваться: ферритин отражает запасы железа. Низкие значения требуют обсуждения терапии; пороги и схемы — только с врачом.]
- Формы: пероральные соли железа (сульфат/фумарат/глюконат) или более мягкие комплексы — выбор за врачом; при выраженном дефиците — инфузии по показаниям.]
- Приём и переносимость: часто — отдельно от кофе/чая/кальция; витамин C может улучшать усвоение. Возможны тошнота/запор — обсудите альтернативные формы/режим «через день».]
Омега-3 (EPA/DHA): противовоспалительный баланс
- Зачем: поддержка сердечно-сосудистой системы и общего воспалительного фона; диета нередко бедна морскими омега-3.]
- Ориентиры потребления: для взрослых часто рекомендуют 1–2 порции жирной рыбы в неделю; при выборе капсул обращайте внимание на суммарные EPA+DHA на порцию.]
- Качество: сертификация на чистоту (тяжёлые металлы, окисление), хранить в прохладе.]
- Осторожно: высокая доза омега-3 может усиливать кровоточивость — сообьте врачу, если принимаете антикоагулянты/НПВС.]
Коэнзим Q10 (убихинон/убихинол): антиоксидантная поддержка
- Что это: кофермент митохондрий; в некоторых протоколах используется как часть «антиоксидантной поддержки», особенно при снижении овариального резерва. Доказательная база разнородна; обсуждайте целесообразность с врачом.]
- Формы: убихинон и убихинол; биодоступность зависит от формы и приёма с едой (жиры улучшают усвоение).]
- Осторожно: возможны ЖКТ-нежелательные эффекты; взаимодействия с антикоагулянтами описаны — сообщите врачу о приёме.]
Инозитол (мио-/D-хиро): метаболическая поддержка, особенно при ПКОС
- Зачем: у части женщин с ПКОС улучшает чувствительность к инсулину и менструальный ритм; может использоваться как вспомогательный компонент подготовки.]
- Формулы: чаще — мио-инозитол (иногда в сочетании с D-хиро-инозитолом) + фолаты. Схемы и длительность — по назначению специалиста.]
- Осторожно: при сахарных нарушениях и терапии метформином согласуйте дозы; возможны лёгкие ЖКТ-симптомы.]
Совместимость, «не смешивать», когда стоп
- Витамин D + кальций/магний — только если есть показания; избыток кальция + высокий D = риск гиперкальциемии.]
- Железо не запиваем кофе/чёрным чаем/молоком; выдерживаем паузу.]
- Омега-3 + антикоагулянты/НПВС — обсудить риск кровоточивости.]
- Q10/антиоксиданты — избегайте «коктейлей» из 5–10 позиций: меньше — безопаснее и понятнее.]
- Стоп и к врачу, если: сыпь, стойкая тошнота/боль в животе, головокружение, кровоточивость, боли в костях/мышцах, выраженные нарушения сна/сердцебиения.]
Мини-чек-лист для визита к врачу
| Вопрос | Зачем |
|---|---|
| Нужно ли мне сдавать 25(OH)D/ферритин сейчас? | Определить стартовую точку и дозы/сроки контроля |
| Есть ли противопоказания к омега-3/Q10/инозитолу в моём случае? | Сопутствующие болезни, лекарства, план операции |
| Как долго принимать и когда пересдавать анализы? | Оценка эффекта, избегание передозировки |
| Нужно ли менять схему при стимуляции/беременности? | Корректировка в разные этапы |
FAQ
Когда начинать добавки?
Часто — за 8–12 недель до протокола, чтобы успеть скорректировать статус. Точные сроки — с вашим врачом.Нужен ли общий «пренатальный» комплекс?
Иногда удобен как «база», но он не заменяет адресной коррекции (ферритин/D). Важна читаемая этикетка и отсутствие избыточных доз.Если я уже ем рыбу и бываю на солнце, нужны ли омега-3 и D?
Не всегда. Статус D виден по анализу; омега-3 — по рациону/предпочтениям и медицинским факторам. Решение — индивидуально.Можно ли «на всякий случай» железо?
Нет. Риск перегруза железом. Сначала ферритин и ОАК, затем схема.Инозитол всем?
Чаще рассматривают при ПКОС и нарушениях цикла/углеводного обмена. При регулярном цикле и нормальных показателях — обсуждайте пользу/ненужность.Важно
Добавки — это инструмент, а не гарантия результата. Основа — питание, сон, стресс-менеджмент, тактика лечения. Любые решения принимайте со своим врачом по месту проживания. Не используйте информацию из статьи для самолечения.Редакция EcoTopLab
