Донорские эмбрионы: что это, кому показано и как это работает (объяснительный гайд)
Донорские эмбрионы — это бластоцисты (чаще D5–D6), созданные из донорских гамет (ооцита и сперматозоида) и криоконсервированные до момента переноса. Программа помогает парам и одиночным пациенткам, когда собственные клетки недоступны или многократно давали неудачный результат.
Кому показано: короткий ориентир
| Ситуация | Почему подходят донорские эмбрионы |
| Отсутствие/резко сниженное качество ооцитов | Возрастной фактор, преждевременная недостаточность яичников, неудачи стимуляций |
| Множественные неудачи IVF/ICSI с собственными клетками | Нет бластоцист для переноса либо все перенесённые — без имплантации |
| Высокий генетический риск у пары | Желание снизить вероятность наследуемых заболеваний |
| Одинокая пациентка без партнёра | Нужны и яйцеклетка, и сперма от доноров |
| После онкотерапии/операций | Нет возможности получить собственные гаметы безопасно и вовремя |
Откуда берутся донорские эмбрионы и как их подбирают
| Источник | Что важно знать |
| Программы с анонимными донорами | Гаметы от скринированных доноров; эмбрионы создаются и vitrify по стандарту |
| «Излишки» после программ других пациентов (с согласиями) | Эмбрионы передаются по правилам клиники; всегда проверяйте документы и статус |
| Критерий подбора | Практика в клиниках ЭКО |
| Фенотип | Подбирают близкий к семье (цвет глаз/волос, рост) — медицинской необходимости нет, это вопрос предпочтений |
| Группа крови/резус | Часто ориентируются на получательницу по резусу; решение — с врачом |
| Генетическая совместимость | Проверка носительства у доноров; для готовых эмбрионов — наличие отчётов по донорам и/или PGT, если проводился |
| Качество эмбриона | Оценка по морфологии/таймингу (D5/D6), иногда — по результату PGT (если делали) |
Как устроена программа: по шагам
| Этап | Что делает клиника | Что делаете вы |
| 1. Консультации и согласия | Объясняют опции, подбирают эмбрионы, оформляют документы | Определяете критерии подбора, подписываете согласия |
| 2. Скрининг получательницы | Анализы безопасности, УЗ-оценка эндометрия, ТТГ/витамин D по показаниям | Сдаёте анализы, приводите показатели к целевым значениям |
| 3. Подготовка эндометрия (ЗГТ/ЕЦ) | ЗГТ: эстрогены → старт прогестерона (P0); ЕЦ: отслеживание овуляции | Принимаете препараты по схеме; фиксируете время P0 |
| 4. Перенос (FET) | Разморозка эмбриона, перенос катетером под УЗ-контролем | Приходите к назначенному времени; спокойный режим после |
| 5. Поддержка | Прогестерон (± эстрогены при ЗГТ) до теста и далее по схеме | Строго по часам; без самовольных отмен/добавок |
| 6. Результат | ХГЧ через 10–12 дней, затем контрольное УЗИ | Сдаёте анализы в сроки; сохраняете режим |
ЗГТ или естественный цикл: что выбрать для переноса
| Подход | Плюсы | На заметку |
| ЗГТ | Предсказуемые даты, тонкая настройка окна | Важна минутная точность P0; выше лекарственная нагрузка |
| ЕЦ | Меньше препаратов, «свой» гормональный фон | Нужна стабильная овуляция и готовность к частым визитам |
Эффективность и ожидания
| Показатель | Что учесть |
| Шанс на перенос | Сопоставим с переносом донорских бластоцист при хорошем качестве эмбриона и точном окне имплантации |
| Кумулятивный подход | Наличие нескольких эмбрионов повышает итоговую вероятность за 1–2 попытки |
| Безопасность | Рекомендуется eSET (перенос одного эмбриона) для снижения рисков многоплодия |
Безопасность: что под контролем
| Риск/вопрос | Как управляют |
| Несоответствие окна | Жёсткий контроль времени P0; при сомнениях — перенос в следующий цикл |
| Эндометрий «не готов» | Титрация эстрогенов/пролонгация ЗГТ до критериев толщины и структуры |
| Многоплодная беременность | Перенос одного эмбриона (eSET) по умолчанию |
| Юридика/этика | Чёткие согласия, регламент анонимности/открытости в клинике |
Документы и «бумажный след»
| Документ | Для чего |
| Согласия на использование донорских эмбрионов | Юридическая чистота процедуры |
| Отчёт о происхождении эмбриона | Информация о донорах/скринингах по стандартам клиники |
| Медскрининг получательницы | Безопасность и допуск к переносу |
Практические советы (короткий чек-лист)
- Уточните: D5 или D6 эмбрион; условия vitrify и выживаемость после разморозки.
- Режим: вода дробно, лёгкая активность, без перегрева/перегрузок.
- Поддержка: прогестерон по часам, не менять дозы самостоятельно.
- Планируйте заранее: перенос одного эмбриона (eSET) и криостратегию на случай второй попытки.
FAQ: коротко и по делу
Донорский эмбрион = меньше анализов для меня? Нет. Скрининг получательницы обязателен — это про безопасность и имплантацию.
Нужны ли эстрогены в ЕЦ? Обычно нет, если цикл стабильный; схемы — по назначению врача.
Переносить два эмбриона — «для надёжности»? Нет. eSET снижает риски без потери кумулятивного шанса.
PGT обязателен для донорских эмбрионов? Не по умолчанию; решается индивидуально, учитывая качество и историю неудач.
Нужны ли эстрогены в ЕЦ? Обычно нет, если цикл стабильный; схемы — по назначению врача.
Переносить два эмбриона — «для надёжности»? Нет. eSET снижает риски без потери кумулятивного шанса.
PGT обязателен для донорских эмбрионов? Не по умолчанию; решается индивидуально, учитывая качество и историю неудач.
Итог
Донорские эмбрионы — это быстрый и управляемый маршрут к переносу, когда собственные клетки не дают шанса или время стало критично. Три кита успеха неизменны: точное окно имплантации (P0→P+5/6), перенос одного эмбриона и спокойная логистика. Остальное — дисциплина и поддержка команды.
Редакция EcoTopLab
