Результативность донорских яйцеклеток: шансы по возрасту и кумулятивно (цифры + вывод)
Когда в клиниках ЭКО используют донорские яйцеклетки, “возраст” эмбриона определяется возрастом донора. Поэтому кривая шансов выглядит ровнее: 35-летняя и 44-летняя получательницы при одинаковой подготовке эндометрия часто имеют близкий шанс имплантации. Ниже — ориентиры по шансам за перенос и кумулятивно, чтобы трезво планировать цикл.
Шанс «за один перенос» (eSET, бластоциста D5/D6)
| Группа | Ориентир шанса клинической беременности за перенос | Ориентир шанса родов за перенос |
| Донорские ооциты (донор < 35 лет) | ≈ 50–60% | ≈ 40–50% |
| Донорские ооциты (донор 35–37 лет) | ≈ 45–55% | ≈ 35–45% |
| Собственные ооциты получательницы 40+ | Ниже на 20–30 п.п. относительно донорских | Существенно ниже, зависит от резерва |
Числа усреднены по типовым протоколам с переносом одного эмбриона (eSET) и хорошим качеством бластоцисты. Факторы, которые двигают шансы: толщина/структура эндометрия, точный тайминг прогестерона (P0→P+5/6), качество эмбриона и акушерские риски.
Кумулятивная успешность: сколько даёт 1–3 попытки
| Кол-во переносов (eSET) | Ориентир кумулятивной клинической беременности | Ориентир кумулятивных родов |
| 1 перенос | ≈ 50–60% | ≈ 40–50% |
| 2 переноса | ≈ 70–80% | ≈ 60–70% |
| 3 переноса | ≈ 80–90% | ≈ 70–80% |
Кумулятивный показатель — это суммарный шанс после серии переносов из одного или нескольких донорских циклов. Реальная кривая зависит от качества эмбрионов, корректности поддержки и сопутствующих факторов (щитовидка, витамин D/ферритин, маточные факторы).
Возраст получательницы: что меняется после 35, 40 и 45
| Возраст получательницы | Как влияет на результат | Что учесть |
| < 35 | Близок к «донорской кривой» | Стандартная подготовка эндометрия, eSET |
| 35–40 | Сопоставимо с <35 при таком же эмбрионе | Контроль эндометрия, ТТГ, витамин D; строгий тайминг P0 |
| 40–44 | Снижение шансов умеренное; донорский возраст нивелирует качество ооцита | Больше внимания соматике, коагулограмме, логистике поддержки |
| 45+ | Шансы клиники часто сохраняются, но выше акушерские риски | Расширенный допуск по здоровью, индивидуальный план беременности |
Что сильнее всего «делает результат» в донорском цикле
| Фактор | Почему важен | Практика |
| Возраст и скрининг донора | Качество ооцитов → качество эмбрионов | Выбор донора <35, проверенные панели носительства, кариотип |
| Качество эмбриологии | Отбор D5/D6, условия культивирования | Перенос по eSET; криостратегия при избытке эмбрионов |
| Окно имплантации | Синхронизация эндометрия и эмбриона | Точный старт прогестерона (P0), D5→P+5 / D6→P+6 |
| Эндометрий | Толщина/структура = «почва» для имплантации | Эстрогены (ЗГТ) до ≥7–8 мм и «трёхслойки»; ЕЦ — подтверждённая овуляция |
| Соматические факторы | Щитовидка, ферритин, витамин D, коагуляция | Корректировать до переноса; одна лаборатория для динамики |
Почему бывает «0 из 2» при хороших эмбрионах: типичные причины
- Срыв тайминга P0→P+N (несоблюдение минут/часов).
- Недостаточная толщина/структура эндометрия на момент старта прогестерона.
- Неучтённые соматические факторы (ТТГ↑, дефицит витамина D, низкий ферритин).
- Имплантационная вариабельность (стохастика) — иногда нужен третий перенос.
Мини-алгоритм планирования донорского цикла
- Выбор донора: возраст, базовый медскрининг, генетический матчинг (без совпаданий).
- Стратегия переноса: eSET; запас эмбрионов на крио для кумулятивного шанса.
- Подготовка эндометрия: ЗГТ (предсказуемость) или ЕЦ (минимум лекарств); контроль толщины/структуры.
- Тайминг: зафиксировать P0 по минутам; D5→P+5 / D6→P+6.
- Фон здоровья: ТТГ в целевом коридоре, витамин D/ферритин — довести до нормы.
FAQ: коротко и по делу
Правда ли, что после 40 всё решает донор и возраст получательницы не важен? Донор нивелирует качество ооцита, но здоровье матки и соматика получательницы всё равно влияют на итог.
Сколько переносов планировать «реалистично»? Часто 1–2 переносов достаточно; кумулятивно 3 переноса дают высокий шанс. План индивидуален.
В ЗГТ шансы выше, чем в ЕЦ? Сопоставимо при точном окне. ЗГТ удобнее по датам, ЕЦ — меньше фармнагрузка.
Нужен ли PGT-A при донорских ооцитах? Не обязателен; решают точечно с эмбриологом.
Сколько переносов планировать «реалистично»? Часто 1–2 переносов достаточно; кумулятивно 3 переноса дают высокий шанс. План индивидуален.
В ЗГТ шансы выше, чем в ЕЦ? Сопоставимо при точном окне. ЗГТ удобнее по датам, ЕЦ — меньше фармнагрузка.
Нужен ли PGT-A при донорских ооцитах? Не обязателен; решают точечно с эмбриологом.
Итог
Донорские ооциты “переносят” возраст эмбриона в зону наилучших шансов: около 40–50% родов за перенос и 60–80% кумулятивно за 1–3 попытки при современной тактике. Решающие детали — грамотный отбор донора, качественная эмбриология, дисциплина тайминга прогестерона и спокойная логистика поддержки. Остальное — вопрос времени и аккуратности исполнения.
Редакция EcoTopLab
