Норма стула у новорождённого: цвет, частота и когда к врачу

Стул новорождённого без паники: какие цвета и частота считаются нормой​

Подгузник в первые недели - это почти как ежедневный отчёт о том, как ребёнок ест и адаптируется. Цвет и частота стула могут меняться быстро, и большинство вариантов укладываются в норму. Но есть несколько признаков, при которых лучше не ждать и обратиться к врачу. Ниже - понятные ориентиры по дням, что считать запором, что делать дома и когда нужна помощь.

Почему стул новорождённого так меняется​

В первые дни кишечник очищается от мекония, затем ребёнок начинает получать больше молока, и стул становится мягче и светлее. Кроме возраста, на картину влияет способ кормления: при грудном вскармливании стул часто более жидкий и может выглядеть зернистым, при смеси - обычно гуще и реже.
Главный принцип: оцениваем не один подгузник, а динамику за 1–3 дня и общее состояние малыша.

Цвет стула по дням: простая шпаргалка​

Дни 1–2
Стул обычно очень тёмный, липкий, почти чёрно-зелёный. Это меконий. В эти дни часто бывает 1–2 таких стула в сутки.

Дни 3–4
Цвет обычно меняется на зелёный, стул становится менее липким. Часто бывает 2 и более раз в сутки.

Дни 5–6
Стул обычно мягкий и жёлтый, потому что кишечник очистился от мекония и ребёнок кормится активнее. Часто бывает 2 и более раз в сутки.

Важно: некоторые дети переходят к жёлтым стульям раньше, и это может быть вариантом нормы, если ребёнок хорошо ест и выглядит бодрым.

Как часто должен быть стул: что считать нормой​

В первые недели у многих детей стул бывает несколько раз в день. Потом частота может снижаться, и это тоже бывает нормой. У некоторых детей на грудном вскармливании после примерно 6 недель стул может быть реже, вплоть до нескольких дней без стула, если ребёнок чувствует себя хорошо и стул остаётся мягким.
Смесь обычно даёт более регулярный стул, часто ближе к ежедневному, но и тут возможны индивидуальные варианты.

Что чаще всего путают с проблемой​

• Ребёнок тужится, краснеет, кряхтит. Это часто нормально и само по себе не означает запор.
• Стул зелёный. Зелёный цвет бывает вариантом нормы, особенно если ребёнок растёт и ведёт себя как обычно.
• Стул очень частый. В первые недели у некоторых детей стул бывает после кормлений, и это может быть нормой.
• Стул редкий. После первых недель частота может снижаться, особенно при грудном вскармливании, если ребёнок в порядке.

Запор у новорождённого: как отличить от нормальных потуг​

Запор - это не просто редкий стул. Важнее консистенция и то, как ребёнок себя чувствует.

Похоже на запор, если

• стул твёрдый, сухой, как шарики
• ребёнку явно трудно, он страдает и не может покакать
• живот твёрдый, ребёнок беспокоится сильнее обычного
• стул необычно зловонный и плотный

Если стул мягкий, но стал реже, и ребёнок ест и ведёт себя обычно, это чаще не запор.

Диарея: когда жидко это норма, а когда нет​

У новорождённых стул нередко бывает кашицеобразным или жидким, особенно при грудном вскармливании. Тревожнее не сама “жидкость”, а резкая смена на очень водянистый стул с ухудшением состояния.

Повод связаться с врачом

• стул стал водянистым и частым, появился резкий неприятный запах
• малыш выглядит вялым, хуже ест
• есть признаки обезвоживания: сухие губы, мало мочи, тёмная моча
• в стуле появилась кровь

Цвета, при которых лучше не ждать​

Очень светлый, почти белый или “меловой” стул
Это не тот случай, который стоит наблюдать дома. Нужна консультация врача.

Кровь в стуле
Даже если её немного, лучше обсудить с врачом. Причины бывают разные, и важно не гадать.

Зелёный и водянистый стул вместе с беспокойством
Если ребёнок заметно не в себе, хуже ест, плохо спит, лучше обратиться за советом.

Что делать и чего не делать, если стул кажется странным​

Что делать

• смотреть на динамику 1–3 дня, а не на один подгузник
• отмечать, как ребёнок ест и как мочится
• при подозрении на запор оценивать консистенцию, а не только частоту
• при сомнениях сфотографировать подгузник, чтобы спокойно показать врачу
• обращаться за помощью, если есть красные флажки

Чего не делать

• не давать соки, воду с сахаром и другие “народные методы”
• не использовать слабительные и свечи без назначения
• не менять смесь резко и часто из-за одного необычного подгузника
• не пытаться “лечить” зелёный цвет, если ребёнок растёт и чувствует себя нормально
• не ждать дома при очень светлом стуле, крови, вялости и признаках обезвоживания

Пошаговый мини-план на 3 дня, если вы сомневаетесь​

Шаг 1 Оцените общее состояние: ест ли ребёнок как обычно, бодрствует ли, нет ли выраженной вялости.
Шаг 2 Посмотрите на мочеиспускания: достаточно ли мокрых подгузников, нет ли тёмной мочи и резкого запаха.
Шаг 3 Отметьте консистенцию стула: мягкий, кашицеобразный, водянистый, твёрдый шариками.
Шаг 4 Сравните с “красными флажками” ниже. Если они есть - не ждите 3 дня, обращайтесь сразу.
Шаг 5 Если флажков нет, наблюдайте динамику 1–3 дня и обсуждайте на плановом контакте со специалистом, если тревога сохраняется.

Когда к врачу: короткий список красных флажков​

• очень светлый, почти белый стул
• кровь в стуле
• водянистая диарея с ухудшением самочувствия
• признаки обезвоживания: мало мочи, тёмная моча, сухие губы, вялость
• ребёнок резко стал хуже есть или необычно сонный и вялый
• сильная боль, вздутие, стул твёрдый шариками и ребёнку явно плохо

Мини-FAQ: 10 частых вопросов​

1) Зелёный стул - это всегда плохо
Нет. Иногда зелёный цвет бывает вариантом нормы, если ребёнок растёт и ведёт себя обычно.

2) Ребёнок тужится и плачет перед стулом - это запор
Не обязательно. Потуги и кряхтение часто нормальны. Запор - это обычно твёрдый сухой стул и явные страдания.

3) Стул после каждого кормления - это слишком часто
В первые недели такое бывает и может быть нормой, особенно при грудном вскармливании.

4) Несколько дней без стула - это опасно
Иногда после первых недель, особенно при грудном вскармливании, стул может быть реже. Важно, чтобы ребёнок был в порядке и стул оставался мягким, когда он появляется.

5) Как отличить диарею от обычного жидкого стула
Диарея чаще выглядит как резкая смена на очень водянистый частый стул плюс ухудшение состояния.

6) Что значит очень светлый стул
Это повод обратиться к врачу и не наблюдать дома.

7) Кровь в стуле может быть из-за трещинки
Иногда причины бывают неопасные, но кровь - это всё равно повод обсудить с врачом.

8) Можно ли помогать при запоре домашними методами
Лучше не экспериментировать. Безопасную тактику стоит обсудить со специалистом, особенно у новорождённых.

9) Нужно ли менять смесь из-за одного странного подгузника
Обычно нет. Важнее динамика и состояние ребёнка.

10) Самый надёжный ориентир что всё хорошо
Ребёнок ест, выглядит как обычно, мочится нормально, а стул меняется постепенно, без красных флажков.

Итог: подгузник - это подсказка, но решает состояние ребёнка​

В первые дни нормально видеть тёмный меконий, затем зелёный переходный стул и позже мягкий жёлтый. Частота может быть несколько раз в сутки, а потом снижаться. Настораживают не “не такой оттенок”, а очень светлый стул, кровь, водянистая диарея с ухудшением самочувствия и признаки обезвоживания. Если сомневаетесь, лучше перестраховаться и обсудить с врачом, чем пытаться лечить подгузник дома.

Мини-чек-лист

• смотрим на динамику 1–3 дня
• оцениваем консистенцию, а не только частоту
• следим за мочой и общим состоянием
• очень светлый стул и кровь - повод к врачу
• при вялости и признаках обезвоживания не ждём

---

Редакция - EcoTopLab