Как подготовиться к ЭКО при женском факторе: питание, анализы, режим (практические советы)
Женский фактор включает трубные, овуляторные, эндометриальные и гормональные причины. Подготовка к протоколу начинается за 12–2 недели и состоит из трёх блоков: обследование, образ жизни, логистика протокола. Ниже — ориентиры, чек-листы и на что действительно влияет пациентка.
Таймлайн подготовки: 12 недель → старт протокола
| Срок до ЭКО | Шаги |
| 12–8 недель | План обследований; корректировка щитовидной железы/пролактина при необходимости; отказ от курения/алкоголя; сон 7,5–8,5 ч |
| 8–4 недели | Рацион с белком 1,2–1,5 г/кг/сут; омега-3; фолиевая кислота; витамин D по дефициту; физактивность 30–45 мин/день |
| 4–2 недели | Финишная сдача анализов; аптечка и обучение инъекциям; меню на неделю; питьевой режим 30–35 мл/кг |
| 7–3 дня | Без новых БАД; чёткий график сна/уколов; без саун/перегрева; лёгкая соль/ужины |
Анализы перед ЭКО: базовый перечень для женского фактора
| Блок | Что входит |
| Инфекции | ВИЧ, сифилис, гепатиты B/C; мазки/ПЦР на ЗППП; посевы по показаниям |
| Гормоны | АМГ, ФСГ/ЛГ (2–3 ДЦ), пролактин, ТТГ±T4 св.; при ПКЯ — инсулин/глюкоза по показаниям |
| Гемостаз/биохимия | ОАК, тромбоциты, коагулограмма, биохимия крови |
| Иммунитет/вакцинация | IgG к краснухе (при отрицательном — прививка заранее), группа и резус-фактор |
| Инструментальные | УЗИ малого таза; при показаниях — ГСГ/HyCoSy (трубы), гистероскопия (полость), маммография/УЗИ груди по возрасту |
Примечание: точный список формирует клиника; сроки годности анализов ограничены — проверьте даты в памятке центра.
Питание и добавки: что действительно полезно
| Компонент | Ориентир |
| Белок | 1,2–1,5 г/кг/сут: рыба 2–3 раза/нед, птица/яйца/творог/бобовые |
| Жиры | Омега-3 из рыбы/масел; оливковое масло 1–2 ст. л./день |
| Углеводы | Крупы, овощи, ягоды; меньше сахара и «пустых» калорий |
| Водный режим | 30–35 мл/кг/сут дробно; + при жаре/тренировках |
| Фолаты | Фолиевая кислота 400–800 мкг/сут до протокола и в I триместре |
| Витамин D | Только по анализу 25(OH)D и назначению врача |
| Железо/йод | По ферритину/щитовидной железе; не «на всякий случай» |
| Мио-инозитол | Опция при ПКЯ/метаболических особенностях: 2–4 г/сут (обсудить с врачом) |
Режим, спорт и сон
| Цель | Практика |
| Активность | Ходьба 7–10 тыс. шагов/день; ЛФК/йога без перегревов; силовые и прыжки — на паузу при стимуляции |
| Сон | 7,5–8,5 ч; стабильный график; гаджеты — off за 60 мин до сна |
| Стресс | Дыхание 5–10 мин/день; короткие перерывы 3–4 раза/день; планирование дел «короткими спринтами» |
Особенности по типам женского фактора
| Ситуация | На что сделать акцент |
| Трубный фактор/гидросальпинкс | Обсудить с хирургом сальпингэктомию/клипирование до переноса; чаще криоперенос (FET) после заживления |
| СПКЯ/ановуляция | Антагонистный протокол, умеренные дозы, агонист-триггер; готовность к freeze-all при гиперриске СГЯ |
| Эндометриоз | Тактика по очагам: хирургия/медикаменты; обсудить окно имплантации и вариант криопереноса |
| Низкий АМГ/резерв | Реалистичные ожидания; возможны mild-циклы/серия циклов; точный тайминг триггера |
| Эндометрий | Лечение полипов/синехий; вит. D по дефициту; исключить хронический эндометрит по показаниям |
Логистика протокола: чтобы ничего не сорвалось
- Двойные напоминания на уколы и особенно на триггер (минут-в-минуту).
- Хранение препаратов по инструкции (температура/свет).
- План «если перенос переносится»: не паниковать, крио — не хуже по шансам и часто безопаснее.
- Маршрут до клиники в день пункции/переноса, одежда без утяжек, документы в одном файле.
Пример дневного меню (вариант)
| Приём пищи | Что съесть |
| Завтрак | Овсянка + ягоды; омлет из 2 яиц; чай/вода |
| Перекус | Йогурт натуральный + горсть орехов |
| Обед | Гречка + рыба запечённая; салат из зелени с оливковым маслом |
| Перекус | Творог 100–150 г + яблоко |
| Ужин | Курица/тофу + тушёные овощи; цельнозерновой хлеб |
Чего избегать перед ЭКО
- Алкоголь и курение/вейпы — исключить.
- Новые «сильные» БАДы, жиросжигатели, детоксы — нет.
- Сауны/бани/горячие ванны, интенсивные HIIT — под запретом в стимуляции.
- Самовольная отмена/добавление гормонов — только по назначению врача.
Мини-чек-лист пациентки
- Анализы и их «срок годности» проверены; календарь визитов подтверждён.
- Рацион на неделю составлен, закупки сделаны, вода под рукой.
- Фолиевая кислота/омега-3 начаты; витамин D/железо — только по анализам.
- Будильники на уколы и сон выставлены; триггер — с «двойной страховкой».
- План Б: при риске СГЯ готовность к freeze-all и переносу в ФЭТ.
FAQ: коротко и по делу
Нужно ли худеть перед ЭКО? Резкие диеты вредят. Фокус на стабильный режим, шаги и белок. Даже −5% массы тела при избытке помогает циклам.
Кофе можно? Да, 1–2 небольшие чашки до обеда. Энергетики — нет.
Криоперенос хуже «свежего»? Нет. В настроенном цикле ФЭТ часто безопаснее по эндометрию, особенно при риске СГЯ.
Обязательно ли вит. D/йод/железо? Только по анализам и назначениям. «На всякий случай» — не нужно.
Кофе можно? Да, 1–2 небольшие чашки до обеда. Энергетики — нет.
Криоперенос хуже «свежего»? Нет. В настроенном цикле ФЭТ часто безопаснее по эндометрию, особенно при риске СГЯ.
Обязательно ли вит. D/йод/железо? Только по анализам и назначениям. «На всякий случай» — не нужно.
Итог
Подготовка к ЭКО при женском факторе — это ясный план: обновить обследования, наладить питание и сон, убрать перегрев и хаос, заранее проговорить план Б (крио). Такая дисциплина делает протокол спокойнее, а шансы — выше и предсказуемее.
Редакция EcoTopLab
