ИКСИ при ЭКО - что это и когда назначают: пошаговый гайд
Когда врач предлагает добавить ИКСИ к программе ЭКО, у пары часто возникает больше вопросов, чем ответов. Метод кажется сложным, но на деле это одна из самых логичных и понятных микролабораторных процедур. Этот материал помогает понять, что именно делает эмбриолог, зачем нужен ИКСИ и как принимают решение о его назначении.Что такое ИКСИ при ЭКО
ИКСИ - это метод оплодотворения, при котором эмбриолог вручную вводит один сперматозоид прямо в цитоплазму яйцеклетки. В отличие от классического ЭКО, где клетки «встречаются» сами, ИКСИ полностью контролирует этап оплодотворения. Метод был создан для помощи при мужском факторе, но сегодня применяется шире - когда есть риск, что обычное ЭКО даст низкий процент оплодотворения.Когда репродуктолог рекомендует ИКСИ
Основные показания включают значительно сниженные показатели спермограммы, слабую подвижность сперматозоидов, выраженные нарушения формы, использование замороженного или донорского материала, а также неудачные попытки оплодотворения в прошлых циклах. Иногда ИКСИ выбирают при небольшом количестве яйцеклеток, чтобы не терять шанс на оплодотворение каждой из них. Решение всегда принимается после анализа всех данных пары.Подготовка яйцеклеток к ИКСИ
После пункции ооциты очищают от клеточной оболочки и оценивают их зрелость. К процедуре допускают только те яйцеклетки, которые находятся в стадии МII - именно они способны к оплодотворению. Незрелые клетки могут попытаться дозреть в лаборатории, но успех зависит от индивидуальных факторов. На этом этапе важно качество ооцитов и реакция на стимуляцию.Подготовка сперматозоидов
Сперму очищают и выделяют наиболее жизнеспособные клетки. Если материал получен после биопсии, эмбриологи выбирают единичные сперматозоиды под большим увеличением. Подготовка занимает немного времени, но требует аккуратности: эмбриолог работает с микроскопическими структурами, оценивая форму, движение и целостность каждого сперматозоида.Как проходит процедура ИКСИ шаг за шагом
Яйцеклетку фиксируют специальной микропипеткой, создавая лёгкий вакуум. Другой тончайшей иглой эмбриолог набирает выбранный сперматозоид и аккуратно прокалывает оболочку яйцеклетки. Сперматозоид вводится внутрь цитоплазмы, после чего игла выводится обратно. На внешний вид ооцита это почти не влияет, но внутри запускаются процессы, которые приводят к формированию зиготы. Затем ооцит помещают в инкубатор для дальнейшего наблюдения.Как определяется факт оплодотворения
Через несколько часов после ИКСИ эмбриологи проверяют появление двух пронуклеусов - женского и мужского. Это главный признак того, что оплодотворение состоялось. Этап не требует участия пациента: пара получает информацию в тот же или на следующий день. Количество оплодотворённых яйцеклеток зависит от качества клеток и особенностей конкретного цикла.Что происходит дальше
Эмбрионы начинают делиться и проходят стадии от двух клеток до бластоцисты. Эмбриологи наблюдают за динамикой: скоростью деления, симметрией, степенью фрагментации. На пятые сутки выбирают лучшие эмбрионы для переноса или заморозки. Важный момент: даже при ИКСИ часть эмбрионов может остановиться - это связано не с методом, а с генетической природой клеток.Когда ИКСИ не требуется
Если показатели спермы хорошие, количество яйцеклеток достаточное и прошлые циклы показывали нормальное оплодотворение, врач может предложить классическое ЭКО. Этот метод ближе к естественным условиям и работает отлично при адекватном мужском факторе. Переход на ИКСИ в таком случае не увеличивает вероятность беременности, а лишь меняет лабораторный этап.Итоги: как понять, нужен ли ИКСИ
Решение об ИКСИ - это не вопрос «дороже или лучше», а вопрос биологии. Метод выбирают тогда, когда сперматозоиду объективно сложно пройти естественные барьеры. Понимание этапов помогает паре спокойно принимать решения и не бояться лабораторной части протокола. В итоге ИКСИ - это инструмент, который повышает шанс на оплодотворение именно в тех случаях, когда он действительно нужен.Редакция - EcoTopLab
Последнее редактирование:
