Как пережить приступ паники и получить правильную помощь
Паническая атака - это внезапный приступ интенсивного страха или сильного внутреннего дискомфорта, который сопровождается телесными ощущениями. Может учащаться сердцебиение, становиться трудно дышать, появляться дрожь, головокружение и ощущение потери контроля. Приступ пугает, но его можно научиться распознавать и переживать без опасных действий и самолечения.Важно не объяснять паникой любые необычные симптомы. Если приступ возник впервые, заметно отличается от предыдущих или сопровождается тревожными признаками, сначала требуется медицинская оценка. Повторяющиеся панические атаки тоже не стоит просто терпеть: существуют эффективные методы лечения, которые помогают уменьшить частоту приступов и страх их повторения.
Что такое паническая атака?
Во время панической атаки система тревоги организма включается слишком резко, хотя непосредственной опасности может не быть. Мозг воспринимает телесные ощущения как угрозу, организм выбрасывает гормоны стресса, учащаются дыхание и сердцебиение. Эти изменения пугают человека и могут дополнительно усиливать приступ. Получается замкнутый круг: человек замечает сердцебиение, думает, что происходит что-то опасное, тревога усиливается, а ощущения становятся ещё заметнее. Паническая атака не является признаком слабости, недостатка силы воли или неспособности справляться с жизнью. Один приступ ещё не означает паническое расстройство. О нём врач может говорить, если неожиданные приступы повторяются, человек постоянно ждёт следующего эпизода, избегает привычных мест или действий и из-за этого меняется его повседневная жизнь.Как распознать паническую атаку?
Паническая атака обычно начинается внезапно и быстро усиливается. Набор ощущений у разных людей отличается: необязательно должны присутствовать все возможные симптомы.Во время приступа могут появиться:
- сильный страх или ощущение надвигающейся опасности;
- учащённое или усиленное сердцебиение;
- чувство нехватки воздуха;
- стеснение или неприятные ощущения в груди;
- дрожь, озноб или прилив жара;
- повышенная потливость;
- головокружение или ощущение неустойчивости;
- тошнота или неприятные ощущения в животе;
- покалывание или онемение в руках и ногах;
- ощущение нереальности происходящего;
- страх потерять контроль.
Всегда ли сердцебиение и нехватка воздуха означают паническую атаку?
Нет. Похожие проявления возможны при нарушениях сердечного ритма, заболеваниях щитовидной железы, анемии, снижении уровня глюкозы, некоторых заболеваниях дыхательной системы, побочных действиях препаратов и других состояниях. По одним ощущениям установить причину нельзя. Если приступ произошёл впервые, лучше обратиться к врачу и описать все симптомы. Специалист решит, нужны ли осмотр, электрокардиограмма, анализы или другие исследования. Необязательно самостоятельно проходить большое обследование: его объём зависит от возраста, состояния здоровья и особенностей приступа. Если обследование не выявило опасного физического заболевания, это не означает, что симптомы придуманы. Ощущения при панической атаке реальны, но связаны с работой системы тревоги, а не с воображением человека.Что делать во время панической атаки?
Главная задача - не заставить приступ исчезнуть мгновенно, а безопасно пережить его и не усиливать дополнительным страхом. Простые действия помогают вернуть внимание к окружающей обстановке и постепенно снизить возбуждение нервной системы.- Остановитесь в безопасном месте. Если вы ведёте автомобиль, работаете с техникой или находитесь там, где можно упасть, прекратите действие и попросите о помощи.
- Сядьте или встаньте устойчиво. Почувствуйте опору под стопами, спиной или ладонями.
- Назовите происходящее. Можно сказать себе: «Сейчас у меня сильная тревога. Я наблюдаю за состоянием и даю ему пройти».
- Замедлите дыхание. Сделайте спокойный комфортный вдох и немного более продолжительный выдох. Не старайтесь вдыхать максимально глубоко.
- Переведите внимание наружу. Назовите несколько предметов, которые видите, звуки, которые слышите, и ощущения от соприкосновения с полом, стулом или одеждой.
- Ослабьте тесную одежду и по возможности перейдите в менее шумное место.
- Попросите близкого человека спокойно побыть рядом, если это помогает.
- После уменьшения симптомов дайте себе время восстановиться и не принимайте важных решений на пике тревоги.
Почему не нужно заставлять себя дышать очень глубоко?
Во время паники человек нередко начинает дышать слишком часто или слишком глубоко. Это может усиливать головокружение, покалывание в конечностях и чувство нехватки воздуха. Поэтому полезнее не набирать как можно больше воздуха, а сделать дыхание мягким, спокойным и менее частым. Выдох может быть немного длиннее вдоха, но не нужно стремиться к строгому счёту, задерживать дыхание через силу или продолжать упражнение при выраженном дискомфорте. Дышать в бумажный пакет не следует: похожие симптомы могут иметь другую медицинскую причину, при которой такой способ небезопасен.Чего не делать во время приступа?
- Не убеждать себя, что нужно немедленно прекратить приступ усилием воли.
- Не делать частые и максимально глубокие вдохи.
- Не дышать в пакет.
- Не проверять пульс и давление каждую минуту.
- Не искать во время приступа списки опасных заболеваний в интернете.
- Не принимать успокоительные препараты без назначения врача.
- Не пытаться заглушить состояние алкоголем или другими веществами.
- Не садиться за руль до полного восстановления.
- Не отменять самостоятельно лечение, назначенное другим врачом.
Как близкому человеку помочь во время приступа?
Лучше говорить спокойно, коротко и без споров. Можно предложить сесть, напомнить о медленном дыхании, помочь сосредоточиться на предметах вокруг и спросить, нужна ли медицинская помощь.Полезные действия:
- оставаться рядом, если человек этого хочет;
- говорить обычным спокойным голосом;
- предлагать одно действие за раз;
- убрать лишний шум и скопление людей;
- уточнить, случалось ли такое раньше и есть ли план от врача;
- при тревожных признаках вызвать медицинскую помощь.
Когда нужна срочная медицинская помощь?
Не следует автоматически считать состояние панической атакой, если оно возникло впервые или заметно отличается от предыдущих эпизодов. Срочная оценка необходима при сильной или новой боли в груди, потере сознания, выраженном нарушении дыхания, внезапной слабости в руке или ноге, нарушении речи, тяжёлой спутанности сознания или резком ухудшении состояния. Медицинскую помощь также нужно вызвать, если человек получил травму, симптомы появились после приёма неизвестного вещества или не уменьшаются и продолжают усиливаться. При сомнениях безопаснее обратиться за очной оценкой, чем самостоятельно ставить диагноз «паническая атака».К кому обращаться при повторяющихся приступах?
Начать можно с терапевта или врача общей практики, особенно если приступ возник впервые и физические причины ещё не исключались. После первичной оценки врач при необходимости направит к другому специалисту.При повторяющихся панических атаках могут помочь:
- психиатр - врач, который устанавливает диагноз, оценивает сопутствующие состояния и при необходимости назначает лекарственное лечение;
- врач-психотерапевт - проводит медицинскую оценку и использует психотерапевтические методы;
- клинический психолог или психолог с подготовкой по психотерапии - помогает освоить навыки работы с тревогой, но не назначает лекарства;
- терапевт - оценивает общее состояние и определяет, требуются ли дополнительные обследования.
Как врач устанавливает диагноз?
Отдельного анализа, который подтверждает паническую атаку, нет. Специалист расспрашивает, как начинается приступ, какие симптомы возникают, сколько он продолжается, как часто повторяется и изменилось ли из-за него поведение человека.Для консультации полезно заранее записать:
- когда произошёл первый приступ;
- какие ощущения появились первыми;
- что происходило перед приступом;
- как часто эпизоды повторяются;
- какие места или действия стали вызывать страх;
- какие препараты и добавки принимаются;
- сколько кофе и энергетических напитков употребляется;
- как изменились сон, работоспособность и обычная активность.
Как лечат повторяющиеся панические атаки?
Один из наиболее изученных методов лечения панического расстройства - когнитивно-поведенческая терапия. Во время работы человек учится по-другому воспринимать телесные ощущения, уменьшать страх перед ними, прекращать постоянные проверки и постепенно возвращаться к ситуациям, которых начал избегать. Психотерапия не сводится к совету «думать позитивно». У неё есть структура, цели, упражнения и оценка результата. Важно выбирать специалиста, который имеет подтверждённое образование и опыт работы с тревожными расстройствами. При выраженных или частых приступах психиатр может предложить лекарственное лечение. Для длительной терапии применяются препараты, действие которых развивается постепенно. Быстродействующие успокоительные средства не считаются основой длительного лечения из-за риска привыкания и других нежелательных последствий.Препарат, дозировку и продолжительность курса определяет врач. Не следует начинать лечение по совету знакомых, резко прекращать назначенный препарат или принимать средство только в дни, когда стало особенно страшно, если врач дал другую схему.
Что помогает снизить вероятность новых приступов?
Образ жизни не заменяет психотерапию и назначенное лечение, но может уменьшать общую нагрузку на нервную систему. Особенно важно обратить внимание на факторы, которые усиливают сердцебиение, нарушают сон или создают постоянное напряжение.- Соблюдать более стабильный режим сна.
- Не пропускать приёмы пищи без медицинской необходимости.
- Уменьшить избыток кофеина и энергетических напитков.
- Поддерживать регулярную умеренную физическую активность.
- Не отказываться от всей привычной жизни из-за страха приступа.
- Вести краткую запись эпизодов без постоянного контроля каждого ощущения.
- Осваивать навыки работы с тревогой вместе со специалистом.
- Соблюдать назначенную врачом схему лечения.
Что учитывать во время ЭКО, беременности и после родов?
Лечение бесплодия, ожидание результатов, беременность и послеродовой период могут сопровождаться сильным напряжением, изменениями сна и повышенным вниманием к телесным ощущениям. Однако панические атаки не следует автоматически объяснять гормонами или считать неизбежной частью ЭКО. Если приступы начались или усилились во время протокола, сообщите об этом репродуктологу и специалисту по психическому здоровью. Не отменяйте самостоятельно гормональные препараты и не начинайте успокоительные средства без согласования. При планировании беременности, во время неё и после родов лекарственную терапию подбирают особенно внимательно. Психиатр должен знать о беременности или планах на неё, а акушер-гинеколог или репродуктолог - о назначенных препаратах. Уже принимаемое лечение нельзя резко прекращать без врача.Пошаговый план после первого приступа
- Запишите, как начался приступ и какие симптомы возникли.
- Если состояние было первым или необычным, обратитесь к терапевту.
- Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, добавках и стимуляторах.
- Уточните, нужны ли обследования для исключения физических причин.
- Если приступы повторяются, запишитесь к психиатру или психотерапевту.
- Освойте один безопасный алгоритм действий во время приступа.
- Не прекращайте привычную деятельность только из-за страха повторения.
- При заметном ухудшении состояния повторно обратитесь за помощью.
Частые вопросы
Можно ли умереть от панической атаки?Подтверждённая паническая атака сама по себе обычно не угрожает жизни, хотя ощущения могут быть очень сильными. Но при первом или необычном приступе важно исключить другие медицинские причины.
Можно ли потерять контроль во время приступа?
Ощущение потери контроля является распространённым симптомом паники, но оно не означает, что человек действительно обязательно утратит способность управлять своими действиями.
Почему паническая атака возникает без причины?
Не всегда удаётся сразу заметить пусковой фактор. Приступу могут предшествовать длительное напряжение, недосып, избыток кофеина, физическое недомогание или повышенное внимание к телесным ощущениям.
Нужно ли вызывать скорую помощь при каждом приступе?
Если диагноз уже подтверждён, симптомы привычны и проходят по составленному с врачом плану, срочная помощь обычно не требуется. При первом, необычном или тяжёлом приступе необходима медицинская оценка.
Поможет ли просто избегать мест, где случился приступ?
Избегание может дать краткое облегчение, но со временем усилить страх и ограничить повседневную жизнь. С такими ситуациями лучше работать постепенно вместе со специалистом.
Можно ли полностью избавиться от панических атак?
Эффективное лечение помогает существенно уменьшить частоту и выраженность приступов, перестать их бояться и вернуться к привычной активности. Результат и продолжительность терапии индивидуальны.
К психологу или психиатру обращаться первым?
При повторяющихся приступах можно обратиться к любому из этих специалистов, но только врач может провести медицинскую диагностику и назначить лекарства. При первом приступе полезна также оценка терапевта.
Почему дыхательные упражнения иногда не помогают?
Дыхание - только один инструмент. Если человек пытается дышать слишком глубоко или постоянно проверяет, стало ли лучше, тревога может сохраняться. Можно дополнительно использовать устойчивую позу, внешние ориентиры и помощь близкого человека.
Рекомендуем почитать
- Паника и навязчивые мысли в протоколе ЭКО: что делать сейчас
- Психолог при бесплодии: как найти специалиста и не ошибиться
- Тревога после ЭКО и родов: почему не отпускает и что делать
- Поддержка и разговор: можно написать всё, что тревожит
Обсудим вашу ситуацию
У вас впервые возник приступ сильной тревоги или панические атаки начали повторяться?Напишите на форуме, как начинается приступ, какие ощущения появляются, сколько примерно он продолжается, как часто повторяется и обращались ли вы к врачу. Если состояние возникло во время подготовки к ЭКО, протокола, беременности или после родов, укажите этап и принимаемые препараты без дозировок и личных данных. Поможем разложить ситуацию по пунктам и подготовить вопросы для терапевта, психолога, психотерапевта или психиатра. По описанию на форуме нельзя подтвердить паническую атаку или назначить лечение.
Редакция - EcoTopLab
И лучше рассчитывать не на одну консультацию, а на регулярную работу со специалистом. Психотерапия редко даёт результат за одну встречу изменения обычно происходят постепенно.
я попробую конечно дыхание квадрат.
