Задайте вопрос про ЭКО на EcoTopLab: ответим по делу
Здравствуйте! В 42–43 года ЭКО с собственными яйцеклетками возможно, и уровень АМГ 2,8 нг/мл с 7–8 антральными фолликулами говорит о том, что овариальный резерв для этого возраста сохранён относительно неплохо. Однако главным фактором в этом возрасте становится уже не количество яйцеклеток, а их качество, поэтому вероятность получения эмбрионов с нормальным набором хромосом снижается.
ПГТ-А не является обязательным для всех пациенток. Оно может помочь выбрать эмбрион с нормальным хромосомным набором и уменьшить риск переноса эмбриона с анеуплоидией, но не повышает качество самих эмбрионов и не гарантирует наступление беременности. Решение о проведении ПГТ принимается индивидуально с учётом количества полученных эмбрионов, анамнеза и рекомендаций репродуктолога.
Здравствуйте! Да, можно. Низкий АМГ (0,33 нг/мл) сам по себе не является противопоказанием к ЭКО. Он говорит о снижении овариального резерва, поэтому ответ на стимуляцию может быть слабее и получить удаётся меньше яйцеклеток. При этом беременность с собственными ооцитами возможна, если удаётся получить качественные яйцеклетки и эмбрионы. Тактика зависит не только от АМГ, но и от возраста, количества антральных фолликулов, уровня ФСГ и общей клинической картины.
Здравствуйте! На сегодняшний день не существует лекарства, которое могло бы достоверно повысить АМГ или восстановить овариальный резерв. Некоторые препараты и БАДы (например, DHEA, коэнзим Q10, витамин D при его дефиците) могут назначаться отдельным пациенткам, но убедительных доказательств того, что они повышают АМГ или увеличивают количество яйцеклеток, нет. Поэтому лечение подбирают не для «поднятия АМГ», а для выбора наиболее эффективной тактики с учётом возраста, овариального резерва и причины бесплодия.
Здравствуйте! Повысить АМГ с помощью лекарств, к сожалению, нельзя - на сегодняшний день таких препаратов с доказанной эффективностью не существует. Если АМГ снижен, врач подбирает тактику лечения исходя из возраста, овариального резерва и репродуктивных планов. Что касается анатомической непроходимости маточных труб, то всё зависит от причины. Если непроходимость связана со спайками, последствиями воспаления или гидросальпинксом, в некоторых случаях возможно хирургическое лечение. Однако восстановить проходимость удаётся не всегда, и при выраженном поражении труб наиболее эффективным методом наступления беременности обычно становится ЭКО. Тактику лечения определяют после подтверждения диагноза (например, по данным ГСГ или лапароскопии).
Здравствуйте! Мы являемся информационным форумом и не принимаем в программы ЭКО решение принимает репродуктолог после очной консультации. АМГ около 3 говорит о достаточно хорошем запасе фолликулов, но в 43 года главным ограничивающим фактором обычно становится качество яйцеклеток и высокая вероятность хромосомных нарушений у эмбрионов. Поэтому нормальные анализы, к сожалению, не гарантируют имплантацию. В среднем шансы с собственными яйцеклетками в этом возрасте невысокие и обычно составляют единичные проценты на попытку, хотя индивидуально могут отличаться. Перед следующей программой стоит вместе с репродуктологом подробно разобрать предыдущие протоколы: сколько получили зрелых яйцеклеток, сколько произошло оплодотворений, сколько эмбрионов дошли до бластоцисты и какого они были качества. После этого обсуждают повторную попытку со своими яйцеклетками, целесообразность ПГТ-А и альтернативный вариант с донорскими ооцитами.
Здравствуйте! Да, вступить в платный протокол ЭКО без удаления труб иногда возможно. Если после пластики гидросальпинкс сейчас не определяется на УЗИ и нет жидкости в полости матки, удаление труб не назначается автоматически только из-за старого диагноза. Но перед переносом врач должен оценить состояние труб по предыдущим операциям и актуальным обследованиям. Если подтвердится действующий гидросальпинкс, особенно сообщающийся с маткой, обычно рекомендуют удалить или перекрыть поражённую трубу, поскольку жидкость может снижать вероятность имплантации. Окончательное решение принимает репродуктолог; правила платной программы в конкретной клинике также могут отличаться.
Здравствуйте! Да, перенос могут выполнить и на 26-й день цикла, если это соответствует выбранной схеме подготовки эндометрия. При криопротоколе решающее значение имеет не день цикла, а готовность эндометрия и правильное совпадение срока его подготовки с возрастом эмбриона. Поэтому сам по себе 26-й день цикла не снижает шансы на наступление беременности. Если эндометрий соответствует требованиям и перенос проведён в оптимальное «окно имплантации», вероятность успеха будет зависеть в первую очередь от качества эмбриона, возраста женщины и других индивидуальных факторов.
Добрый день в анамнезе 2 потери естественных беременностей на сроке 7-8 недель, обратились к генетику, сделали кариотипирование супругов в норме, гистероскопию по гистологии наличие инфильтрации, по или клетки д138 не визуализируются, собираемся на эко по мужскому фактору ( тератозооспермия) + СПКЯ, подскажите что можно и нужно обследовать чтобы потокол эко закончился беременностью и здоровыми родами?
Здравствуйте! Да, в большинстве случаев делают. Фиброаденома молочной железы сама по себе обычно не является противопоказанием к платному ЭКО. Перед вступлением в протокол потребуется консультация маммолога и подтверждение, что образование доброкачественное и не требует срочного лечения или удаления. Окончательное решение о возможности проведения ЭКО принимается совместно репродуктологом и маммологом.
Здравствуйте! Учитывая две потери беременности на сроке 7–8 недель, мужской фактор (тератозооспермия), СПКЯ и подготовку к ЭКО, обследование желательно проводить комплексно.
Я бы рекомендовал обсудить с вашим репродуктологом следующие моменты:
- Хронический эндометрит. Если по гистологии была выявлена воспалительная инфильтрация, важно уточнить, требуется ли лечение и подтверждено ли восстановление эндометрия перед переносом.
- Обследование на причины привычного невынашивания. При двух потерях беременности часто рекомендуют исключить антифосфолипидный синдром, при наличии показаний - наследственные тромбофилии, а также оценить функцию щитовидной железы и уровень глюкозы.
- Мужской фактор. При выраженной тератозооспермии может быть полезно обсудить выполнение теста на ДНК-фрагментацию сперматозоидов, особенно если ранее были потери беременности или неудачные попытки ЭКО.
- Эмбрионы. Если возраст женщины 35 лет и старше, были повторные потери беременности или есть другие показания, стоит обсудить с врачом целесообразность ПГТ-А. Это исследование проводится не всем подряд, а по показаниям.
- СПКЯ. Перед началом протокола важно добиться хорошего контроля массы тела (если есть избыток), углеводного обмена и подобрать оптимальную схему стимуляции, чтобы снизить риск синдрома гиперстимуляции яичников.
Похожие темы
- Закреплено
- Рекомендуемый
- Статья
- Рекомендуемый
- Статья