С 1 сентября 2026 года в России вступит в силу новый порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений. Приказ Минздрава России № 286н сохраняет бумажный и электронный форматы, уточняет способы получения, оформление документов, круг получателей и срок выдачи медицинских заключений. Действующий приказ № 972н с этой даты утратит силу.
Новый порядок с 1 сентября 2026 года
Приказ Минздрава России № 286н принят 15 апреля 2026 года, зарегистрирован Минюстом 28 мая 2026 года и официально опубликован 29 мая. Он вступает в силу 1 сентября 2026 года и будет действовать до 1 сентября 2032 года. Документ заменяет приказ № 972н и внесенные в него изменения.Порядок касается именно справок и медицинских заключений, которые выдают медицинские организации. Если для конкретного документа федеральным законодательством установлены специальная форма или отдельные правила оформления и выдачи, применяются эти специальные требования.
Бумажные и электронные документы сохраняются
Справки и медицинские заключения можно будет выдавать на бумаге и (или) в электронной форме. Если законодательство не установило обязательную форму конкретного документа, допускается произвольная форма. Бумажный документ выдается при личном обращении в медицинскую организацию после предъявления документа, удостоверяющего личность.Для электронных справок и заключений предусмотрено формирование в медицинских информационных системах. В приказе прямо названы медицинские информационные системы, Госуслуги и региональные порталы государственных услуг, если получатель не выбрал иной способ получения.
В действующем порядке электронная форма связана с согласием получателя. В новом приказе отдельного условия о согласии именно на электронную форму нет. При этом это не означает, что с 1 сентября любая справка автоматически появится на Госуслугах: приказ определяет допустимые каналы выдачи, а фактическая доступность конкретного документа зависит от используемой информационной системы и организации обмена данными.
Что изменится в оформлении
Бумажная справка подписывается врачом, фельдшером, акушером или акушеркой. Если справку подписывает врач, она заверяется его личной печатью. Печать медицинской организации ставится при ее наличии.Медицинское заключение подписывают врачи-специалисты, участвовавшие в его подготовке, и руководитель медицинской организации. Если заключение вынесла врачебная комиссия, его подписывают члены и председатель комиссии. В новом порядке нет требования заверять медицинское заключение личными печатями каждого врача-специалиста, которое содержится в действующем приказе № 972н.
Для психиатрических и наркологических медицинских организаций, а также организаций, оказывающих помощь людям с ВИЧ, печати и штампы не должны указывать профиль оказываемой медицинской помощи.
Кто сможет получать справки и заключения
Новый приказ называет пациента, его законного представителя, супруга или супругу, близких родственников и других лиц, указанных пациентом или его законным представителем в согласии на разглашение врачебной тайны либо в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.Это не означает, что с 1 сентября 2026 года родственники впервые получают доступ к медицинским документам. С 1 марта 2022 года действующий приказ № 972н уже перечисляет супруга, детей, родителей, усыновленных и усыновителей, родных братьев и сестер, внуков, дедушек и бабушек среди возможных получателей.
Правила врачебной тайны также продолжают действовать. Статья 22 Федерального закона № 323-ФЗ предоставляет супругу и близким родственникам право знакомиться с медицинской документацией и получать ее копии, в том числе после смерти пациента, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение. Для иных лиц основанием может быть указание в письменном согласии или информированном добровольном согласии. Поэтому формулировка о «свободном доступе родственников» некорректна: порядок выдачи и ограничения врачебной тайны сохраняются.
Когда действует срок 3 рабочих дня
Срок не более 3 рабочих дней установлен для выдачи медицинского заключения после медицинского освидетельствования, медицинского осмотра, диспансеризации, решения врачебной комиссии и в других случаях, когда законодательство предусматривает медицинское заключение.Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания должно выдаваться в день обращения уполномоченного получателя. При этом приказ № 286н не устанавливает общего трехдневного срока для любой медицинской справки. Для других документов могут действовать отдельные сроки и специальные правила.
Что учитывать пациентам клиник ЭКО
Для пациентов клиник ЭКО важно различать справку, медицинское заключение, выписку, копию медицинской карты, эмбриологический документ и результат ПГТ. Приказ № 286н регулирует справки и медицинские заключения и не заменяет отдельные правила доступа к медицинской документации, ее копиям и выпискам.При обращении в клинику лучше указать точное название нужного документа, желаемый формат и способ получения. После выдачи бумажного документа имеет смысл проверить данные пациента, дату, подписи и печати, если они предусмотрены для этого вида документа. Электронный документ должен быть оформлен с усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника.